免賠額是什么意思?家庭共享免賠額有哪些好處?
很多朋友在購買了醫(yī)療險之后容易遇到這樣的問題:明明已經(jīng)買了保險了,去醫(yī)院看完病找保險公司賠付保險公司卻不賠。給出的理由是不夠免賠額。那么有沒有什么辦法可以降低免賠額的理賠門檻的?家庭共享免賠額又是什么?今天小編就來聊聊免賠額的一些問題,一起來看看吧!
什么是免賠額?
免賠額,就是指保險公司不用賠償?shù)念~度。在保障期間,如果你花的錢低于免賠額的額度,那么保險公司就不會賠償。
舉個例子:假如你買了一份醫(yī)療險,免賠額是1萬元,但是你在醫(yī)院住院治療只花了9千,還不滿1萬,那么保險公司是不賠償?shù)摹V挥袧M了免賠額,保險公司賠償免賠額外的部分。比如免賠額還是1萬元,你住院治療花費了1萬5千,保險公司賠償免賠額之外的5千元。
為什么有免賠額?
很多朋友在購買保險時,都不知道有免賠額。那么為什么會有免賠額呢?很多人認為這是保險公司的小氣之舉。
其實,設(shè)置免賠額,一方面意味著保險的報銷范圍很廣。如果什么小毛病都能賠償?shù)脑?,保險公司就要付出巨大的理賠費用;另一方面,免賠額提高了保險的賠償?shù)拈T檻,避免掉一些小額的理賠,可以很大程度的減輕保險公司的運營成本。
也就是說,保險公司一方面是為了減少道德風(fēng)險,增強投保人的責(zé)任心,減少事故發(fā)生時投保人從中享受到繳納較低保費的好處;一方面保險公司可以避免處理大量的小額理賠案件,節(jié)省雙方的保險理賠費用。
目前,市面上也有很多0免賠額的醫(yī)療險,也意味著不受金額限制的報銷。然而,這種0免賠額的產(chǎn)品一般保費會比較貴。因為免賠額的高低和產(chǎn)品費率有直接的關(guān)系。免賠額越低,理賠概率越高,保險公司承擔(dān)的風(fēng)險也就越大,保費自然越高。
如果醫(yī)療險的其他條件都相同,可以優(yōu)先選擇低免賠額的保險產(chǎn)品,因為免賠額越低,保障越全面。
哪些保險有免賠額?
醫(yī)療險:一般醫(yī)療險會設(shè)置免賠額,額度不一,有些1萬,也有些可能只需幾百塊,也有0免賠額。
意外險:意外險里的意外醫(yī)療或者住院醫(yī)療的產(chǎn)品都會設(shè)置免賠額。
哪些費用能計入免賠額?
那么,很多朋友要問了,既然免賠額有的額度這么大,那什么費用才能計入免賠額里呢?
首先,像自己掏錢的費用,包括自己掏錢后其他商業(yè)保險賠付的部分;其次,報銷項目符合保險保障的范圍。注意,社保報銷是不計入免賠額的,所以報銷的時候一定要除去社保報銷的部分,再除去免賠額,保險公司才能報銷。
免賠額的分類
絕對免賠額:是指保險公司只賠償超過免賠額那部分的費用。
舉個例子:假如你買了一份醫(yī)療險,絕對絕對免賠額是1萬,住院花了2萬,保險公司賠償1萬。
相對免賠額:是指當(dāng)花費超過免賠額的話,只要在保額以內(nèi),保險公司全部賠償,不用扣除免賠額。
舉個例子:假如你買了一份買了醫(yī)療險,相對免賠額是1萬,住院花了2萬,保險公司賠償2萬。
什么是家庭共享免賠額?
家庭共享免賠額,顧名思義,就是自己和家人(配偶、子女、父母)一起投保,一張保單保障全家人,全家人都是被保險人,并且可以共享年度免賠額。
舉個例子:比如一家三口共同投保一份家庭版的百萬醫(yī)療險,免賠額是1萬元,也就意味著三個人可以共享這份免賠額。比如媽媽生病花去5000元,孩子生病花去5000元,那么如果爸爸生病再花去2000元,這2000元超出了免賠額,就可以報銷了,而之后還有人生病,也可以直接申請理賠,不用再扣除免賠額的部分了。
家庭共享免賠額的好處
家庭共享免賠額,也意味著家庭組團投保,家庭組團投保一般要求2人起投,上限一般不能超過10人。在投保時,有家庭版和個人版,我們只要選擇家庭版,就可以一張保單保障多人。
家庭共享免賠額一般只針對一年期的百萬醫(yī)療險和意外醫(yī)療險。而且對于“家庭成員”也有明確的要求。一般僅限于配偶、子女和父母以及配偶的父母,像兄弟姐妹、祖父母、外祖父母都是不符合要求的。大家在投保時要格外注意。
那么家庭共享免賠額有哪些好處呢?
1.共享免賠額
一般市面上的百萬醫(yī)療險都有1萬的免賠額,如果是個人版的百萬醫(yī)療險,一年時間內(nèi)很少有消費超過1萬的,而且有社保的還要扣除社保報銷的部分。如果投保家庭共享免賠額,就可以拉低理賠門檻。
2.價格便宜
因為家庭共享免賠額是全家人共享免賠額,所以保費上會比個人版的貴一些。但是也有的家庭版的百萬醫(yī)療險屬于“團購”,保費會比家庭成員一個個購買優(yōu)惠許多。
3.減少管理成本
對于很多家庭來說,家里比較基礎(chǔ)的保障是重疾險、醫(yī)療險和意外險。如果一個三口之家全部買齊保險的話,那么就有9張保單要管理,而且需要按時繳費,像醫(yī)療險和意外險都是一年期的,需要及時續(xù)保。
而如果把意外險和醫(yī)療險換成家庭版的,就只需要管理4張保單,這樣既節(jié)省了時間,又可以減少管理的成本。
4.降低理賠門檻
家庭共享免賠額的保險可以很大程度上的降低理賠的門檻,增加被保險人的獲賠的幾率。
投保時需要注意哪些問題?
1、健康告知
投保家庭版的醫(yī)療險,必須投保的每個家庭成員都能通過健康告知和只能核保。如果家庭成員中有一個人身體有問題,就無法購買。
2、續(xù)保手續(xù)繁瑣
因為家庭版的醫(yī)療險對人數(shù)投保有要求,所以如果續(xù)保時有人加入或者有人退保時可能會出現(xiàn)無法正常續(xù)保。
因為不是每家保險公司的政策不同,手續(xù)也會繁瑣。
結(jié)語
醫(yī)療險都有免賠額,所以在購買時,究竟是選擇個人版還是家庭版?可以視具體情況而定。如果家庭成員健康狀況良好,都能通過健康告知,可以在投保時選擇家庭共享免賠額,這樣可以降低理賠門檻,申請理賠時也能省心不少。你們學(xué)會了嗎?