2020年底全國將取消醫(yī)保個(gè)人賬戶 余額全部清零?
不久前,國家醫(yī)保局和財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,文件中提到個(gè)人賬戶要在2020年底取消。這是怎么回事?很多人聽到這個(gè)消息時(shí)候感覺一陣惶恐,取消個(gè)人賬戶,是不是意味著里面的余額也全部清零了?新的政策會(huì)影響到我們的醫(yī)保待遇嗎?帶著這些問題,我們一起來倆聊醫(yī)保取消個(gè)人賬戶,究竟是怎么一回事?
醫(yī)保的兩大分類
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大家應(yīng)該都不陌生,只有是在職員工都要繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有兩個(gè)賬戶,個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,平時(shí)交的錢,一部分進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶中,也有一部分進(jìn)入到個(gè)人賬戶里面,統(tǒng)籌賬戶中的錢遇到住院的時(shí)候可以用于報(bào)銷,個(gè)人賬戶里面的錢則可以用于自己平時(shí)門診看病支付醫(yī)療費(fèi)等。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
2016年,國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。也就是說,不管是新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保都全部統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只有一個(gè)賬戶,也就是統(tǒng)籌賬戶,統(tǒng)籌賬戶可以給參保的城鄉(xiāng)居民住院和基層醫(yī)院門診費(fèi)用報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶從何而來?
根據(jù)國務(wù)院的規(guī)定,職工醫(yī)療保險(xiǎn)有兩個(gè)賬戶:個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。其中個(gè)人賬戶里面的錢是個(gè)人交納的,個(gè)人賬戶里面的錢也屬于參保人自己,可以用于醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷或者看病買藥。單位交納的部分則直接進(jìn)入到統(tǒng)籌賬戶,國家統(tǒng)一調(diào)度,參保人生病住院的時(shí)候可以用到統(tǒng)籌賬戶里面的錢。
除了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶,之前的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保很多也設(shè)置了個(gè)人賬戶,人們可以用醫(yī)??ó?dāng)做銀卡卡使用,還可以另外存錢進(jìn)去。很多城市在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的過程中,也專門設(shè)置了個(gè)人賬戶,從而導(dǎo)致現(xiàn)在很多地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保仍然有個(gè)人賬戶的存在。推薦閱讀:社保什么時(shí)候買比較好 是不是越早買越好?
“取消個(gè)人(家庭)賬戶”取消的是誰的賬戶?
1、取消的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的賬戶
這次發(fā)布的“取消個(gè)人賬戶”,針對(duì)的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,而不是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶,所以對(duì)于城鎮(zhèn)職工來說,他們的個(gè)人醫(yī)保并不會(huì)受到影響。
2、為什么要取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶?
很多人問,為什么要取消城鄉(xiāng)居民的個(gè)人賬戶?這不是變相降低醫(yī)保的待遇嗎?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶的設(shè)置,導(dǎo)致了很多的問題:比如濫用醫(yī)??ǖ?、騙保消費(fèi)的,把醫(yī)保卡當(dāng)成購物卡使用的,這些行為都未被了醫(yī)??ǖ某踔?。
實(shí)際上城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡的個(gè)人賬戶中的錢并不多,但是由于個(gè)人賬戶而衍生出來的問題卻不少,這也是為什么要取消的主要原因。
另外,取消掉個(gè)人賬戶,可以把這部分錢用于提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷,這樣可以讓參保人員報(bào)銷更多的醫(yī)療費(fèi)用。
取消個(gè)人賬戶會(huì)不會(huì)影響醫(yī)保待遇?
很多人擔(dān)心,個(gè)人賬戶取消了,會(huì)不會(huì)影響到我們的醫(yī)保待遇?導(dǎo)致我們的醫(yī)保待遇下降?其實(shí)這種擔(dān)心純屬多余了,隨著國家對(duì)醫(yī)保的關(guān)注,我們的醫(yī)保待遇不會(huì)受到影響,反而會(huì)越來越好。
對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員來說,醫(yī)保的個(gè)人(家庭)賬戶沒有了,但是門診統(tǒng)籌待遇提升了,這意味著城鄉(xiāng)居民可以和城鎮(zhèn)職工一樣享受到門診報(bào)銷的待遇,讓看病報(bào)銷更加方便。
文件里面也說了,個(gè)人(家庭)賬戶將向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。所謂門診,通常就是講參保人員的門診費(fèi)用拿到到報(bào)銷之中,報(bào)銷費(fèi)用將由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)。要知道,在門診統(tǒng)籌之前,城鄉(xiāng)醫(yī)保是不能報(bào)銷門診費(fèi)用的。
所以,雖然個(gè)人賬戶取消了,但并不是一個(gè)壞消息,而是一個(gè)好消息。雖然對(duì)于城鄉(xiāng)居民參保人員來說,不能再去藥店用個(gè)人賬戶買藥了,但是隨之而來的利好是,進(jìn)一步提高了醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例,而且還會(huì)建立更加健全的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌和支付制度,并且將群眾負(fù)擔(dān)重的多發(fā)病、慢性病,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。
個(gè)人賬戶的錢是沒有的,但是城鄉(xiāng)居民一年繳費(fèi)一次,本身個(gè)人賬戶里面的錢也不多。但是隨之而來的是提高了城鄉(xiāng)居民的門診統(tǒng)籌待遇,讓城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員在門診就醫(yī)就可以享受到門診報(bào)銷的待遇,對(duì)于參保人員來說,比每年個(gè)人賬戶里面有幾十塊錢更加劃算。
取消個(gè)人賬戶就是就等于“醫(yī)保清零”了?
很多人擔(dān)心,醫(yī)保個(gè)人賬戶取消,是不是意味著卡上的錢就沒有了?
對(duì)于要取消個(gè)人賬戶的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員來說,醫(yī)??▋?nèi)的錢并不會(huì)清零,而是可以累計(jì)計(jì)算的。醫(yī)??▋?nèi)個(gè)人賬戶部分的錢,會(huì)和政府補(bǔ)貼的部分資金統(tǒng)一計(jì)入統(tǒng)籌基金賬戶里面,等到參保人員住院或者報(bào)銷時(shí),就可以按照規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷了。而關(guān)于“醫(yī)保賬戶年底清零”的說法其實(shí)也是以訛傳訛,不管是未使用的還是未使用完的,都會(huì)賺到下一個(gè)年度繼續(xù)使用。
結(jié)語
醫(yī)保和我們每個(gè)人都息息相關(guān),我們要相信,醫(yī)保政策無論怎么更改,最終都是為了讓我們享受到更好的醫(yī)保待遇。好了,希望今天的文章對(duì)你有用!別忘了分享給需要的朋友。