城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?
在我們生活中幾乎每人都會繳納一定比例的醫(yī)療保險金用以解決居民醫(yī)療需求,不少的朋友都會按時交保,畢竟這可是國家為我們提供的一項(xiàng)社會基本社保服務(wù),無論是大病小病基本上都可以通過醫(yī)療保險進(jìn)行報銷返還一定比例的報銷金,這個時候就有朋友想問了,門診和住院報銷是一樣的嗎,所以醫(yī)院報銷比例是一樣的嗎,這就需要保魚君給大家詳細(xì)分析一下了。
一、門診報銷比例
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保職工,到醫(yī)院門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。
二、住院報銷比例
目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
三、住院起付標(biāo)準(zhǔn)
三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級??漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。
在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%
退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,根據(jù)上述內(nèi)容我們知道因?yàn)獒t(yī)療保險是實(shí)行區(qū)域管理制度原則的,換句話說就是每個地方的社保報銷比例是不同的,對于不同的省市來說因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的不同,在報銷的比例上也是各不相同的,如果大家需要知道自己區(qū)域社保具體數(shù)據(jù)那么可以去社保局柜臺詳細(xì)咨詢。
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