2019年醫(yī)保報(bào)銷慢性病有哪些政策?
為什么現(xiàn)在很多老年人不能購買商業(yè)保險(xiǎn)呢,其中有一部分原因就是生病。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展,很多人都會(huì)患上糖尿病、心腦血管疾病等慢性疾病。雖然這類慢性疾病不會(huì)一次性致命,但是其引發(fā)的并發(fā)癥都非常危險(xiǎn),所以很多保險(xiǎn)公司不愿意保。但是有一個(gè)保險(xiǎn)是不會(huì)限制帶病投保的,那就是我們的社保。那么問題就來了醫(yī)保該如何報(bào)銷慢性???有什么政策?
一、報(bào)銷慢性病的資料和流程
1.首先就是需要準(zhǔn)備資料,包括購藥的憑據(jù)(蓋有公章的慢性病專用處方)和檢查、化驗(yàn)費(fèi)用以及相關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果。
2.之后就需要將材料上交進(jìn)行初審,并填寫申請(qǐng)表,如果通過了,那么就可以進(jìn)行下個(gè)流程,如果沒通過,要么是材料沒準(zhǔn)備完善,要么就是不符合理賠規(guī)定。
3.在審核通過后,申請(qǐng)人需填寫《慢性病鑒定表》,并簽字確認(rèn)。在根據(jù)自己所患的慢性疾病,交納相應(yīng)的費(fèi)用。(推薦閱讀:醫(yī)保目錄更新,對(duì)消費(fèi)者有什么影響?)
4.申請(qǐng)人交費(fèi)收后進(jìn)行信息錄入,并打印“慢性病鑒定告知單” 及“慢性病鑒定信息標(biāo)簽”。在這之后就可以去指定的醫(yī)院報(bào)銷慢性病了。
二、報(bào)銷慢性病的醫(yī)保政策
1.報(bào)銷比例
在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療慢性病時(shí),用醫(yī)保結(jié)算可一次性拿到所有報(bào)銷費(fèi)用。職工醫(yī)??蓤?bào)銷70%的醫(yī)療費(fèi)用,退休職工為80%,居民醫(yī)保則為50%。
2.實(shí)行月限額補(bǔ)償
慢性病費(fèi)用報(bào)銷和一般治療報(bào)銷不同,它有月限額補(bǔ)償。簡單地說就是將患者一年所需要報(bào)銷的費(fèi)用平均分配到每個(gè)月里面,月費(fèi)用必須當(dāng)月使用,如果過期不用是不會(huì)延續(xù)到下個(gè)月的,當(dāng)然超出月費(fèi)的部分也需要自己自費(fèi)處理。
3.不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為80%,實(shí)行定點(diǎn)治療、限額封頂管理。