為什么買了意外險保險公司不賠?
在我們多數(shù)人看來,所謂的意外事故除了那些大型的交通意外,那么就只剩下跌倒摔傷、磕碰損傷而產(chǎn)生的意外,也就是說,只要我們買了意外險,當(dāng)這些意外事故發(fā)生的時候,基本上都能得到賠償。那既然是這樣,為什么這位50歲的大媽,發(fā)生車禍導(dǎo)致傷殘,保險都不理賠呢?這其中到底發(fā)生了什么,下面讓我們一起來了解下吧。
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案例發(fā)展
事情是這樣的,2015年7月12日,剛滿50歲的劉媽媽在買菜回家的路上,由于橫穿馬路,被一輛三輛車迎面撞擊,雖然三輪車司機及時拉住了手剎,但劉媽媽的其中一條腿,還是遭到了碾壓。經(jīng)醫(yī)院診斷,劉媽媽的左腿已經(jīng)嚴重骨折,需要立即進行手術(shù)治療。
為此,劉媽媽的女兒陳女士想到了去年為母親買的一份意外險,當(dāng)時保險公司承諾的保額是10萬,想著10萬能減輕家庭很大一筆開支,于是第二天她便聯(lián)系了保險公司的業(yè)務(wù)員小李,并提交了申請理賠所需要的材料。不幸的是,雖然保險公司查明了劉媽媽的事故確實屬于意外,但這種情況并不在賠付范圍之內(nèi),所以保險公司最終拒絕了陳女士的理賠申請,理由是:不在理賠范圍之內(nèi)。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),原來陳女士在2014年所購買的意外險,只包含了意外醫(yī)療和意外身故的責(zé)任,唯獨傷殘責(zé)任沒有包含在內(nèi),既然沒有賠付傷殘的責(zé)任,那么陳女士自然就得不到賠付。
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明明買了意外險,為什么保險公司不賠?
其實大家并不知道,意外險雖然保障意外事故,但它的保障責(zé)任卻有很多種,舉個例子,如果你購買的意外險只包含身故,但如果發(fā)生的是意外傷殘,沒有身故,那么這種情況下保險公司是不用承擔(dān)責(zé)任的。如何看發(fā)生的意外事故賠不賠,主要取決于這份意外險的合同保障責(zé)任。
一般來說,意外險主要包含3種不同的保險責(zé)任,分別是意外傷害,意外傷殘和意外身故,而被保人只有發(fā)生了對應(yīng)的保險事故,才能得到理賠。
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買了意外險,出車禍傷殘不賠怎么辦?
對此,我有兩點建議。
(1)向肇事司機申請理賠。一般來說,凡是因車輛造成的意外事故,只要不是故意的,第一責(zé)任方都是肇事司機。不過具體能索賠多少,就要看交通管理部門對這次案件責(zé)任的劃分,肇事司機責(zé)任越大,承擔(dān)的費用就越多。
(2)從本身出發(fā),在購買意外險之前,一定要看清楚保險合同上的條款,尤其是賠付責(zé)任,要根據(jù)被保人的未來風(fēng)險需求,來考慮選擇身故保障還是傷殘保障。
總之,無論大家購買哪種保險,都要多留個心眼,千萬不要認為買便宜的保險就一定劃算,其實越便宜的保險,它的理賠規(guī)則越復(fù)雜。