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四十歲買什么保險好?

好醫(yī)保拒賠的原因有哪些?

時間:2019-07-13 17:23:19

支付寶好醫(yī)保有人被拒賠了!這名用戶在18年9月購買了支付寶好醫(yī)保,19年3月因心率失常,在亞心醫(yī)院做了微創(chuàng)手術(shù)。

沒想到啊,在向好醫(yī)保申請理賠的時候卻被拒賠了!原因是亞心醫(yī)院不在好醫(yī)保規(guī)定的就醫(yī)范圍內(nèi)。

按照保險條款,二級以及二級以上的公立醫(yī)院都能賠,但是亞心醫(yī)院屬于私立醫(yī)院,所以拒賠是完全合理的。

其實整個事件的關(guān)鍵點,在于用戶沒有好好研究保險條款,并且在理解上出現(xiàn)了偏差,所以才造成拒賠。

保魚君提醒大家在購買保險的時候,一定要看清楚合同條款,確保自己理解正確后再買,避免買到了賠不了的保險。

好醫(yī)保拒賠的常見原因有以下幾種:

1、帶病投保,沒有如實告知健康狀況,然后被保險公司拒絕賠償。

2、投保裸險,不買醫(yī)療險或貪便宜買續(xù)保每年審核的醫(yī)療險,第一年賠了,第二年被拒絕續(xù)保。

3、就診醫(yī)院不合規(guī):沒有去二級以及二級以上的公立醫(yī)院就診,不按時交費導(dǎo)致保單失效。

4、缺少資料、違法犯罪等其他原因原因。

如果買了保險,你所發(fā)生的保險事故也在保險合同范圍內(nèi),但是保險公司還是拒賠的,一般情況是由以上幾點造成的。特別是帶病投保和不去合規(guī)的醫(yī)院就診,這兩點是很多朋友會忽略的,也是保險公司拒賠的常見原因。

 

總結(jié):

好醫(yī)保拒賠的常見原因有以上四點,最為常見的拒賠原因是帶病投保,以及不去合規(guī)的醫(yī)院就診。因此,大家在購買好醫(yī)保的時候一定要仔細(xì)閱讀條款明細(xì)。