第一章

保監(jiān)會令(2004)13號 2004年12月15日

第三條 本辦法所稱保險公司，是指在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的財產(chǎn)保險公司和再保險公司，包括中資保險公司、中外合資保險公司、外資獨資保險公司以及外國保險公司分公司。

第四條 經(jīng)營本辦法所稱非壽險業(yè)務(wù)的保險公司，應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的規(guī)定，遵循非壽險精算的原理、方法和謹(jǐn)慎性原則，評估各項準(zhǔn)備金，并根據(jù)評估結(jié)果，準(zhǔn)確提取和結(jié)轉(zhuǎn)。

第二章

第五條 保險公司非壽險業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金包括未到期責(zé)任準(zhǔn)備金、未決賠款準(zhǔn)備金和中國保監(jiān)會規(guī)定的其它責(zé)任準(zhǔn)備金。

第六條 未到期責(zé)任準(zhǔn)備金是指在準(zhǔn)備金評估日為尚未終止的保險責(zé)任而提取的準(zhǔn)備金，包括保險公司為保險期間在一年以內(nèi)(含一年)的保險合同項下尚未到期的保險責(zé)任而提取的準(zhǔn)備金，以及為保險期間在一年以上(不含一年)的保險合同項下尚未到期終止的保險責(zé)任而提取的長期責(zé)任準(zhǔn)備金。

第七條 未決賠款準(zhǔn)備金是指保險公司為尚未結(jié)案的賠案而提取的準(zhǔn)備金，包括已發(fā)生已報案未決賠款準(zhǔn)備金、已發(fā)生未報案未決賠款準(zhǔn)備金和理賠費用準(zhǔn)備金。

第八條 已發(fā)生已報案未決賠款準(zhǔn)備金是指為保險事故已經(jīng)發(fā)生并已向保險公司提出索賠，保險公司尚未結(jié)案的賠案而提取的準(zhǔn)備金。

第九條 已發(fā)生未報案未決賠款準(zhǔn)備金是指為保險事故已經(jīng)發(fā)生，但尚未向保險公司提出索賠的賠案報案而提取的準(zhǔn)備金。

第十條 理賠費用準(zhǔn)備金是指為尚未結(jié)案的賠案可能發(fā)生的費用而提取的準(zhǔn)備金。其中為:直接發(fā)生于具體賠案的專家費、律師費、損失檢驗費等而提取的為直接理賠費用準(zhǔn)備金;為非直接發(fā)生于具體賠案的費用而提取的為間接理賠費用準(zhǔn)備金。

第三章

第十一條 未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取，就應(yīng)當(dāng)采用下列方法的其中之一:

(一)二十四分之一法(以月為基礎(chǔ)計提);

(二)三百六十五分之一法(以天為基礎(chǔ)計提);

(三)對于某些特殊險種，根據(jù)其風(fēng)險分布狀況可以采用其他更為謹(jǐn)慎、合理的方法。

未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取方法一經(jīng)確定，不得隨意更改。

第十二條 保險公司在提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金時，應(yīng)當(dāng)要對其充足性進(jìn)行測試。當(dāng)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金不足時，要提取保費不足準(zhǔn)備金。

第十三條 對已發(fā)生已報案未決賠款準(zhǔn)備金，應(yīng)當(dāng)采用逐案估計法、案均賠款法以及中國保監(jiān)會監(jiān)管部門認(rèn)可的其它方法謹(jǐn)慎提取。

第十四條 對已發(fā)生未報案未決賠款準(zhǔn)備金，應(yīng)當(dāng)根據(jù)險種的風(fēng)險性質(zhì)、分布、經(jīng)驗數(shù)據(jù)等因素采用至少下列兩種方法進(jìn)行謹(jǐn)慎評估提取:

(一)鏈梯法;

(二)案均賠款法;

(三)準(zhǔn)備金進(jìn)展法;

(四)B-F法等其它合適的方法。

第十五條 對直接理賠費用準(zhǔn)備金，應(yīng)當(dāng)采取逐案預(yù)估法提取;對間接理賠費用準(zhǔn)備金，采用比較合理的比率分?jǐn)偡ㄌ崛　?/p>

第十六條 對含投資或儲蓄成分的保險產(chǎn)品，其風(fēng)險保障部分按照上述方法提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金和未決賠款準(zhǔn)備金。

第十七條 保險公司提取的各項準(zhǔn)備金不得貼現(xiàn)。

第四章

第十八條 保險公司應(yīng)當(dāng)建立精算制度，指定精算責(zé)任人負(fù)責(zé)準(zhǔn)備金的提取工作。

第十九條 保險公司應(yīng)當(dāng)定期向中國保監(jiān)會報送由公司精算責(zé)任人簽署的準(zhǔn)備金評估報告。，報告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:

(一)報告的目的;

(二)聲明報告所采用的方法是否符合保險監(jiān)管部門的規(guī)定;

(三)對準(zhǔn)備金提取的精算評估意見;

(四)對準(zhǔn)備金評估的詳細(xì)說明;

(五)對報告中特定術(shù)語及容易引起歧義概念的明確解釋。

第二十條 對準(zhǔn)備金評估的說明應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:

(一)險種或類別的明確劃分標(biāo)準(zhǔn)和名稱;

(二)險種或類別數(shù)據(jù)的完備性、準(zhǔn)確性，并說明數(shù)據(jù)中存在的問題;

(三)評估的精算方法和模型，如精算使用的方法和模型與過去采用的方法和模型不一致，要說明改變的原因和對準(zhǔn)備金結(jié)果的影響;

(四)精算方法和模型所采用的重要假設(shè)及原因;

(五)上一次準(zhǔn)備金提取的精算結(jié)果與實際情況之間的差異;

(六)準(zhǔn)備金提取的充足性情況;

(七)對未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取，應(yīng)當(dāng)說明險種的周期性、保險費基準(zhǔn)費率、風(fēng)險調(diào)整系數(shù)、賠付率、費用率和退保率等因素的變化情況;

(八)未決賠款準(zhǔn)備金的提取，應(yīng)當(dāng)說明賠款案件數(shù)發(fā)生規(guī)律、結(jié)案規(guī)律、案均賠款變化規(guī)律、承保實務(wù)、理賠實務(wù)、分保安排和額外成本增加等因素的變化情況。

第二十一條 保險公司應(yīng)當(dāng)按照業(yè)務(wù)險種或類別提取準(zhǔn)備金，并分別按再保前、再保后報告準(zhǔn)備金提取結(jié)果。

第二十二條 保險公司應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會規(guī)定的時間報送準(zhǔn)備金評估報告。

第二十三條 本辦法自2005年1月15日起開始施行。