意外險(xiǎn)是我們生活中最常見(jiàn)和最便宜的保險(xiǎn)。因?yàn)閮r(jià)格低、投保簡(jiǎn)單，受到了很多人的青睞。但由于很多人對(duì)意外險(xiǎn)的不了解，認(rèn)為自己只要購(gòu)買(mǎi)了意外險(xiǎn)，那么不管發(fā)生任何意外事故，都可以得到賠償。其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，事實(shí)上并不是所有的意外險(xiǎn)都會(huì)給予賠付。今天多保魚(yú)小編就給大家講為什么買(mǎi)了意外險(xiǎn)而不理賠？希望大家看完這篇文章后，能夠?qū)σ馔怆U(xiǎn)有更深的了解。

一、什么是意外險(xiǎn)？

意外險(xiǎn)并不是所有的“意外”都賠付。意外身故賠付要滿足這4這個(gè)條件：外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。不在這些承保的范圍內(nèi)，是不會(huì)給予賠付的。

二、意外險(xiǎn)的保障范圍是哪些？

意外險(xiǎn)的保障范圍主要分為以下2種：

意外傷害險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人發(fā)生了意外傷殘或者意外身故的時(shí)候，保險(xiǎn)公司會(huì)按照合同的約定給予賠付，其余的身故不會(huì)給予賠付。

意外醫(yī)療險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人由于意外導(dǎo)致的門(mén)診醫(yī)療、住院醫(yī)療、住院補(bǔ)貼的費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按照合同的約定給予報(bào)銷(xiāo)。如果購(gòu)買(mǎi)的意外險(xiǎn)中沒(méi)有包含意外醫(yī)療這部分，那么因?yàn)橐馔舛a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是不會(huì)給予賠償?shù)摹?/p>

三、哪些情況下意外險(xiǎn)不會(huì)給予賠付？

1、猝死

如果因?yàn)橥蝗换柝蕦?dǎo)致的身故，經(jīng)醫(yī)生診斷后，判定為猝死。這種猝死的情況不屬于意外，保險(xiǎn)公司拒賠也是很正常的。除非是保險(xiǎn)合同里，帶有猝死的責(zé)任才會(huì)給予賠付。在購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的時(shí)候要看清楚合同的條款。

2、摔倒身故

被保險(xiǎn)人在發(fā)生意外摔倒身故的時(shí)候，經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被保險(xiǎn)人真正身故的原因不是因?yàn)樗さ梗亲陨砑膊∷鶎?dǎo)致的。這種情況保險(xiǎn)公司是拒賠的。正常人的意外摔倒可能會(huì)引起骨折，但不至于造成身故。

3、中暑身故

由于夏季高溫，中暑身故的發(fā)生率會(huì)比較高，這跟患者的身體機(jī)能和身體健康情況有關(guān)，不屬于意外的范疇。像突發(fā)的心臟病身故或者腦梗身故，均不屬于意外。

4、手術(shù)意外和妊娠意外

因疾病引起的手術(shù)意外身故，不屬于意外傷害，不給與賠付。懷孕后本來(lái)意外的風(fēng)險(xiǎn)就比較高，大多數(shù)保險(xiǎn)產(chǎn)品都會(huì)將“被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。

5、食物中毒

如果在家里一個(gè)人吃了食物而中毒的話，這種情況保險(xiǎn)公司不會(huì)給予賠付，因?yàn)槭澄镏卸驹虿幻?，不能判斷是?xì)菌感染導(dǎo)致的身故，還是自身腸胃疾病導(dǎo)致的身故，不是非本意原因。如果說(shuō)一家人吃了這個(gè)食物都中毒了，這種情況保險(xiǎn)公司會(huì)給予賠付。

6、高原反應(yīng)

很多保險(xiǎn)產(chǎn)品都已經(jīng)把高原反應(yīng)列為免賠條款。高原反應(yīng)從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)是屬于疾病，不是意外。如果因?yàn)槁殬I(yè)的原因，需要在高原地區(qū)工作，可以購(gòu)買(mǎi)一份特定險(xiǎn)種。

7、探險(xiǎn)身亡

一般從事“潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、特技表演、賽馬、賽車(chē)”等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，大多數(shù)保險(xiǎn)產(chǎn)品的免責(zé)條款中都有標(biāo)明。所以在購(gòu)買(mǎi)之前，要詳細(xì)了解免賠條款中是否包含這一項(xiàng)內(nèi)容。

最后： 保險(xiǎn)公司只對(duì)合同約定的意外事故進(jìn)行賠付。這就說(shuō)明我們?cè)谕侗５臅r(shí)候，一定要搞清楚，意外險(xiǎn)的賠償條款和免責(zé)條款內(nèi)容，對(duì)于特定的意外要專(zhuān)門(mén)購(gòu)買(mǎi)。有任何不明白的地方，一定要及時(shí)找保險(xiǎn)客服或者代理人進(jìn)行溝通。

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