2020年1月1醫(yī)保將實(shí)行新政策!快來(lái)看看哪些待遇提高了!
醫(yī)保,相信我們每一個(gè)人都不陌生。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)醫(yī)保的參保人數(shù)已經(jīng)超過(guò)13億人,醫(yī)保作為國(guó)家的基礎(chǔ)福利,與我們每個(gè)人都息息相關(guān)。而根據(jù)相關(guān)政策的公布,新版醫(yī)保藥品目錄將在2020年1月1日正式實(shí)施。讓我們一起看下此次調(diào)整對(duì)我們有哪些影響?
一、新版目錄總體變化
1、去舊納新
根據(jù)新的醫(yī)保目錄,此次發(fā)布的常規(guī)準(zhǔn)入藥品一共有2643種,其中西藥有1322種,中成藥有1321種。除了數(shù)量上的變化,此次調(diào)出/調(diào)入的藥品也比較多,藥品的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的改變。
新醫(yī)保目錄新增了148種好藥,將國(guó)家基本藥物、癌癥和罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病和兒童用藥都調(diào)入了一部分,能夠更好地滿足大家的用藥需求。此外,也將一部分藥品調(diào)出了醫(yī)保目錄,調(diào)出的藥品多達(dá)150種,系主要是一些價(jià)值不高、濫用明顯并且有更好替代的藥品。
2、擴(kuò)大甲類(lèi)藥范圍
醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品分為甲乙兩類(lèi),甲類(lèi)藥品屬于臨床治療上首選的藥品,它是可以100%報(bào)銷(xiāo)的,而且價(jià)格偏低,使用范圍廣泛。乙類(lèi)藥品通常價(jià)格相對(duì)較貴,而且報(bào)銷(xiāo)只能報(bào)銷(xiāo)部分,其中有一部分需要自己自費(fèi)。丙類(lèi)藥物屬于社保目錄外的藥。全部需要自己自費(fèi)。
此次新版目錄將乙類(lèi)藥品中的74種基本藥物調(diào)整為甲類(lèi),也就是說(shuō),之前無(wú)法全部報(bào)銷(xiāo)的藥品現(xiàn)在可以通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行全部報(bào)銷(xiāo),對(duì)于參保人來(lái)說(shuō),等于省了一筆錢(qián)。
3、讓藥價(jià)更便宜
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,很多重大疾病都有與其相對(duì)應(yīng)的藥品誕生,比如治療癌癥的、乙肝的高血壓和糖尿病的藥品,它們都能起到很好的療效,但是讓人為難的是藥品價(jià)格太貴,為了解決大家看病貴的問(wèn)題,此次新醫(yī)保目錄將128種抗癌藥以相對(duì)合理的價(jià)格納入到醫(yī)保目錄,這些抗癌藥納入醫(yī)保后,價(jià)格便宜了很多,對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō),可以說(shuō)是一項(xiàng)福利了。
那么新版醫(yī)保目錄更新了,是不是就皆大歡喜了呢?
二、新版目錄更新,讓人喜憂參半
新版目錄更新,雖然有很多利好,但是保障范圍仍然有限。推薦閱讀:生育保險(xiǎn)和醫(yī)保即將合并!“五險(xiǎn)”變四險(xiǎn)?
1、好藥增加了 但是數(shù)量不多
目前新版醫(yī)保常規(guī)準(zhǔn)入藥品是2643種,但是我們?cè)賮?lái)看看國(guó)產(chǎn)藥品種類(lèi)的數(shù)量,高達(dá)165400種,緊要藥品4070種,總藥品數(shù)高達(dá)169470種。也就是說(shuō),醫(yī)保用藥只占據(jù)了目前所有藥品的1.56,意味著還有98.5%的藥品全部需要我們自己自費(fèi)。
對(duì)于一些感冒發(fā)燒小病小痛,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的藥品的確夠了,但是如果罹患重疾,這樣的數(shù)據(jù)恐怕只能是杯水車(chē)薪,絕大多數(shù)的高發(fā)重疾需要用藥的藥品都是丙類(lèi)藥,也就是全部需要自費(fèi)的藥品。
2、不一定買(mǎi)得到抗癌藥
我國(guó)醫(yī)保的參保人數(shù)高達(dá)13億人,隨著抗癌藥大規(guī)模的進(jìn)入醫(yī)保,導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用變得緊張,各地只能采用“控費(fèi)”來(lái)防止醫(yī)保濫用,抗癌藥即使降價(jià)也不便宜,所以目前的現(xiàn)狀是“抗癌藥進(jìn)入了醫(yī)保,卻消失在醫(yī)院”。
很多癌癥患者反應(yīng)到醫(yī)院買(mǎi)不到藥,這其中的原因,一部分是藥品占比低,另一方面醫(yī)保的配額有限,一旦超過(guò)了限額,就需要醫(yī)院或者醫(yī)生買(mǎi)單,而醫(yī)?;鹩邢?,醫(yī)院支持的醫(yī)保配額同樣有限,每個(gè)人的藥品配額都是有數(shù)的,一個(gè)人買(mǎi)的多了,可能另一個(gè)人就沒(méi)得買(mǎi)了。因此,在醫(yī)院買(mǎi)社保能報(bào)銷(xiāo)的抗癌藥就成為一種運(yùn)氣,更多的還是自費(fèi)去外面購(gòu)買(mǎi)。
三、如何堵住風(fēng)險(xiǎn)缺口?
醫(yī)保相對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)有其不可匹敵的優(yōu)勢(shì):
首先,醫(yī)??梢詭Р⊥侗?,不管有沒(méi)有既往癥,目前身體是否健康,都可以辦理醫(yī)保。拿職工醫(yī)保來(lái)說(shuō),只要交滿規(guī)定年限的醫(yī)保,退休以后還能終身享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的服務(wù)。
其次,醫(yī)保是保證續(xù)保的,沒(méi)有年齡限制,不管多少歲,只要你愿意交,醫(yī)保就愿意保。
最后,醫(yī)保也沒(méi)有等待期,通常當(dāng)月交納當(dāng)月生效,即使中途斷交了,之后繼續(xù)交納照樣可以使用。
但是,醫(yī)保是“保而不包”的,如果僅僅依賴醫(yī)保,顯然保障的范圍是有限的。此時(shí)如果有商業(yè)保險(xiǎn)的保障,就能讓我們的保障更加全面。
重疾險(xiǎn)
重疾險(xiǎn)主要增對(duì)的是重大的疾病,雖然它對(duì)疾病的病種有要求,但是像癌癥一類(lèi)的,一旦發(fā)現(xiàn)都是可以確診即賠的。
比如你買(mǎi)了50萬(wàn)保額的重疾險(xiǎn),確診癌癥保險(xiǎn)公司就賠你50萬(wàn),而這筆錢(qián)你可以任意消費(fèi),你可以用于治療也可以用來(lái)彌補(bǔ)其他的經(jīng)濟(jì)損失,比如生病后的康復(fù)費(fèi)用以及收入損失都可以很好的解決,對(duì)于患者而言,也能安心的治療。
醫(yī)療險(xiǎn)
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)一般不限制示社保目錄范圍,不管是社保外的藥品,甚至進(jìn)口藥,只要醫(yī)生認(rèn)為是合理必要的,醫(yī)療險(xiǎn)就可以報(bào)銷(xiāo)。當(dāng)然前提是必須滿足超過(guò)免賠額。市面上的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保額高達(dá)百萬(wàn),只要有錢(qián)治療,醫(yī)療險(xiǎn)就可以盡情報(bào)銷(xiāo)。
壽險(xiǎn)
壽險(xiǎn)是以人的死亡為給付條件的,只要人身故了,基本都能賠,而且壽險(xiǎn)的免責(zé)條款也少。對(duì)于有家庭責(zé)任的家庭支柱來(lái)說(shuō),壽險(xiǎn)可以規(guī)避掉人身故后家庭面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于家里的頂梁柱,壽險(xiǎn)是有必要配置的。
意外險(xiǎn)
意外險(xiǎn)保費(fèi)低,保額高,除了高危職業(yè)買(mǎi)意外險(xiǎn)困難,其他人不限年齡都能買(mǎi)意外險(xiǎn)。意外不可預(yù)見(jiàn),我們每個(gè)人都應(yīng)該給自己配置一份意外險(xiǎn),彌補(bǔ)意外帶來(lái)的傷害。
結(jié)語(yǔ)
總的來(lái)說(shuō),此次醫(yī)保目錄的調(diào)整是一項(xiàng)利民親民的好政策,我們的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍更廣了,昂貴的抗癌藥也可以報(bào)銷(xiāo)了。沒(méi)有醫(yī)保的朋友一定要抓緊時(shí)間辦理,現(xiàn)在這段時(shí)間就是辦理城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的時(shí)間,大家可千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)了。