醫(yī)保報銷范圍不知道?哪些能報哪些不能報看這篇就行了!
醫(yī)保是社保中非常重要的一個部分,很多人知道醫(yī)??梢杂脕韴箐N,無論是藥品還是住院,甚至門診的醫(yī)療費用也能報銷。但是醫(yī)保的報銷范圍具體是怎樣的?很多人都有這樣的疑問,今天小編就來給大家答疑解惑,讓大家全面了解醫(yī)療保險的報銷范圍,如果你也不清楚,千萬不要錯過。
醫(yī)療保險的報銷范圍可以分為:基本醫(yī)療報銷藥品、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施這三個方面。
一、基本醫(yī)療保險藥品報銷
醫(yī)療保險將藥品分為三類:甲類乙類和丙類,甲類藥品全部納入到醫(yī)?;鸾o付范圍,也就是說,甲類藥是可以100%報銷的。乙類藥品可以報銷80%,剩下的20%需要自己自負。丙類藥品則全部是自負藥品,不能報銷。
很多人會說,這樣解釋聽起來還是很含糊,下面小編說下哪些藥品是已報批不能報銷的,大家在看病治療的時候可以注意一下。
比如像營養(yǎng)滋補類的藥品、可以入藥的動物和水果干果、中藥材和重要泡制的各種酒制劑、各類口服泡騰劑、血液制品和蛋白質制品以及社保部分規(guī)定的醫(yī)保不能支付的其他藥品。
二、基本醫(yī)療保險診療項目報銷
基本醫(yī)療保險診療項目需要符合這樣幾個條件:
首先是要滿足臨床診療必須安全有效的,而且費用要適宜。如果費用太離譜肯定是不能報銷的。
其次是物價部門已經制定了相關的收費標準,如果物價局還沒有給予收費標準的,也是不能報銷的。
最后一點需要滿足定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍在內治療的,在定點服務范圍之外是不能報銷的。
三、基本醫(yī)療服務設施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷是由定點醫(yī)療機構提供的。參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須要用到的生活設施,像住院的床位費或者門(急)診留觀床位費等。
結語
醫(yī)療保險的報銷范圍可以讓我們很清楚地了解哪些是在報銷范圍內的,哪些是在報銷范圍外的,這樣我們就可以更好地利用好醫(yī)療保險了。