保險(xiǎn)公司拒賠的原因有哪些 難道他們靠拒賠賺錢(qián)?
保險(xiǎn)理賠難常年刷屏全網(wǎng),有不少網(wǎng)友吐槽保險(xiǎn)難,讓你買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候有一萬(wàn)個(gè)理由,拒賠的時(shí)候也有一萬(wàn)個(gè)理由。那么問(wèn)題來(lái)了,保險(xiǎn)公司拒賠的原因有哪些?難道他們靠拒賠賺錢(qián)?下面多保魚(yú)小編就簡(jiǎn)單分析下。
大家要知道,凡是符合保險(xiǎn)賠償條款規(guī)定的,保險(xiǎn)公司一定會(huì)賠。如果出現(xiàn)以下這些情況,一般是不賠的。
1、責(zé)任免除
保險(xiǎn)條款除了寫(xiě)明保險(xiǎn)責(zé)任,還會(huì)列出責(zé)任免除情形。只要出現(xiàn)責(zé)任免除情形中的任何一條,保險(xiǎn)公司就會(huì)拒賠。不同險(xiǎn)種和產(chǎn)品的責(zé)任免除情形不同,像意外險(xiǎn)一般會(huì)拒賠酒駕、無(wú)證駕駛等導(dǎo)致的意外情況。如果是重疾險(xiǎn),遺傳性疾病、艾滋病等屬于責(zé)任免除范圍。還是那句話(huà),請(qǐng)親自確認(rèn)條款內(nèi)容。
2、等待期出險(xiǎn)
健康險(xiǎn)一般設(shè)有等待期,90天或者180天,主要是為了防止帶病投保。如果在等待期出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)返還保費(fèi),但不會(huì)賠付保額。
3、未如實(shí)告知
未如實(shí)告知屬于投保人的過(guò)失,特別是購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)嚴(yán)格審核。出險(xiǎn)后,如查明未如實(shí)告知,是以欺詐為目的來(lái)投保,即使超過(guò)2年的不可抗辯期,保險(xiǎn)公司也有權(quán)利拒賠。
4、其他情況
除了以上情況,還有一些情況比較麻煩,糾紛不斷。比如,對(duì)保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)理解存在誤差。保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)于“意外”、“重疾”等有明確的定義,和我們以為的有出入。比如,很多人認(rèn)為食物中毒是意外,但在保險(xiǎn)公司看來(lái)只有集體食物中毒才屬于“意外”,個(gè)人不算。這種情況下,你讓保險(xiǎn)公司賠償,保險(xiǎn)公司肯定不會(huì)答應(yīng)。
總結(jié):
保險(xiǎn)公司拒賠的原因如上所述,如果出現(xiàn)上述情況,一般會(huì)被拒賠。有一點(diǎn)大家要知道,保險(xiǎn)公司不是靠拒賠賺錢(qián)的,只要符合保險(xiǎn)賠償條款,保險(xiǎn)公司肯定會(huì)賠的。