哪些情況在保險理賠時會嚴(yán)格調(diào)查
理賠往往是出險的時候會引起大家的關(guān)注,但是要知道內(nèi)地的保險公司往往都是不調(diào)查先投保,等出險了才會正式的進(jìn)行調(diào)查,這個和香港保險的嚴(yán)核保,寬理賠是不一樣的。
無論您是網(wǎng)上還是線下投保,您都必須滿足健康告知的保險要求。在投保階段,保險公司通常不會調(diào)查我們的醫(yī)療記錄。
每天都有很多人購買保險,在投保時不調(diào)查醫(yī)療記錄是一種國際慣例。這樣可以節(jié)省保險公司的成本,設(shè)計出更好的保險費(fèi)用產(chǎn)品,并改善用戶體驗(yàn),讓消費(fèi)者可以輕松快速地投保,雙贏。
但是,由于自主選擇性很大,不可避免地會導(dǎo)致一些不誠信的保單持有人鉆了空子。因此,當(dāng)在理賠申請保險時,保險公司將對案件進(jìn)行調(diào)查,以核實(shí)事故的真實(shí)性。
如果遇到以下三種情況,將導(dǎo)致保險公司給予足夠的重視,通常調(diào)查更為嚴(yán)格:
1、投保時間太短
投保沒多久就來申請理賠,特別是在等待期后的理賠案件,保險公司需要排除帶著疾病投保的可能性,因此調(diào)查會比較謹(jǐn)慎。
能理解這種情況,幾個月前已經(jīng)交了幾千塊?,F(xiàn)在就要采取合理和合法的理由拿走數(shù)十萬。保險公司應(yīng)排除對欺詐性保險的懷疑。
2、投保時間過于集中
一個從未購買過保險的人在短時間內(nèi)突然買了很多份的保險,特別是有死亡責(zé)任的保險。保險公司大多會檢查這個人購買保險的行為和動機(jī)。
3、理賠數(shù)量太大
在金額超過一定數(shù)量的賠付的情況下,保險公司通常采用特案特辦的方法。特別是當(dāng)前兩種情況同時存在時,保險公司將從財務(wù)負(fù)債入手檢查保險動機(jī)。
保險公司進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)查。它不是故意故意指責(zé)個人,而是排除對欺詐性保險的懷疑并降低公司的風(fēng)險。
以上的幾種情況是保險公司會對理賠的時候進(jìn)行嚴(yán)格檢查的情況,一般情況下的合理理賠是不會出現(xiàn)以上的情況的,所以大家可以不用擔(dān)心。