保險拒賠案例分析:如何避免買的保險被拒賠?
對于保險,我們老百姓都不太相信。因?yàn)橘I保險被坑的例子確實(shí)不少,不客氣地說,大家都覺得保險就兩不賠:這不賠和那不賠。但其實(shí)對于為什么不賠?大家都不是很明白。今天我就從一個男子投保3天后身亡,8家保險公司700多萬保險拒賠的案例說起。最后多保魚也會告訴大家為什么不賠?如何避免買的保險拒賠?希望大家注意!
01真實(shí)案例
一男子劉某在大連一家保險公司投保了兩全保險,基本保額10萬元。保險公司承諾如果在投保第一年內(nèi)發(fā)生意外事故,保險公司會按5倍賠償!除非身故或全殘是主動吸食毒品、酒駕等就不賠!如果沒有出險,所有人皆大歡喜,然而偏偏不幸就發(fā)生了。
投保3天后,劉某車禍身亡,看到情況完全符合保險理賠條件,家人索賠50萬保險金,結(jié)果卻遭拒賠!雙方對簿公堂,法院一審要求必須賠,最終二審判定不用賠!
02案情分析
很多人覺得剛買保險才3天,保險卻不賠,憑什么?其實(shí),這里面存在很大的問題。原來經(jīng)過保險公司調(diào)查得知,劉某在出事之前的短短半月內(nèi),在8家保險公司投保了高額保險,保額達(dá)760萬,存在騙保嫌疑。而且劉某曾有過吸毒史,對于此事和在多家保險公司投保的情況都未如實(shí)告知,保險業(yè)務(wù)員多番詢問都明確答復(fù)“無”。
對此很多網(wǎng)友也提出了不同看法:
03避免拒賠千萬記住3點(diǎn)
天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福。所以,盡管我們很多人不太相信保險,但為了孩子為了家人還是會買些保險,圖個安心,但是對于保險,大多數(shù)人都是小白。親戚朋友說好就好,保險合同也懶得看,覺得買了就一定能賠!這也就導(dǎo)致拒賠事件的發(fā)生。
為此,小魚聯(lián)合一些專家為幫助大家避免拒賠,在以往基礎(chǔ)上再提煉了幾條需要尤其注意的重點(diǎn):
投保前一定要如實(shí)告知
很多人覺得買保險一定不能告訴保險公司自己的過往病史,否則不打自招,肯定以后沒錢賠!
其實(shí),大家想錯了。如實(shí)告知是對雙方都有利的事情,可避免理賠糾紛。你只要記住,保險業(yè)務(wù)員問什么你就如實(shí)說,不要含糊其詞,也不要主觀判斷自己可能有某些病,一定要以權(quán)威醫(yī)院的體驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)。
(2)投保時一定牢記理賠條件
投保時需要牢記自己手頭的保單到底能賠什么不賠什么?也就是常說的理賠條件和免責(zé)條款。不要一味聽信業(yè)務(wù)員說的,一定要以白紙黑字為準(zhǔn)。比如這幾個險種的理賠:
另外保險等待期內(nèi)也不賠,大家要注意:
投保后一定在規(guī)定時間內(nèi)報案
投保后一旦出險,千萬不要忽視保護(hù)現(xiàn)場和證據(jù)。比如,大家熟知的車險,在發(fā)生事故后,
要在48小時內(nèi)告知保險公司,不要自行對車輛進(jìn)行修復(fù),否則影響保險勘驗(yàn)員的判斷,嚴(yán)重會導(dǎo)致拒賠。