保險(xiǎn)名稱

平安短期綜合意外傷害保險(xiǎn)條款內(nèi)容

(平保養(yǎng)發(fā)[2009]105號(hào)，2009年9月呈報(bào)中國(guó)保監(jiān)會(huì)備案)

第二條保險(xiǎn)合同成立與生效

投保人提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、本公司同意承保，本合同成立。

本合同自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單開(kāi)始生效，具體生效日以保險(xiǎn)單所載的日期為準(zhǔn)。

第三條投保對(duì)象

凡符合本公司承保條件者均可投保本保險(xiǎn)，本人投保后可選擇為其配偶與子女投保本保險(xiǎn)。

第四條保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

(一)意外身故保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因遭受意外事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，本公司按其意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

(二)意外殘疾保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因遭受意外事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本合同所附"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾之一的，本公司按該表所列比例乘以其意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外事故造成"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾程度兩項(xiàng)以上的，本公司給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一上肢或同一下肢時(shí)，僅給付一項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金;若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾程度不同時(shí)，給付較嚴(yán)重程度的殘疾項(xiàng)目的意外殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人該次意外事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目意外殘疾保險(xiǎn)金的，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金(投保前已有或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾的，視為已給付意外殘疾保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。

被保險(xiǎn)人的意外身故保險(xiǎn)金及意外殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

(三)意外醫(yī)療保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人每次因遭受意外事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療的，本公司就其該次意外事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理醫(yī)療費(fèi)用，扣除人民幣100元免賠額后，給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人不論一次或多次遭受意外事故而造成合理醫(yī)療費(fèi)用的，本公司均按上述約定分別給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以被保險(xiǎn)人的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

本公司在本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)給付保險(xiǎn)金，但若被保險(xiǎn)人已從其它途徑(包括但不限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)取得補(bǔ)償，本公司在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額的限額內(nèi)僅承擔(dān)剩余的且與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍相符的合理醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)責(zé)任。

被保險(xiǎn)人如在境外就醫(yī)的，本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用按國(guó)內(nèi)當(dāng)?shù)叵嗤委煹钠骄酱_定。

第五條責(zé)任免除

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:

(一)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;

(二)被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;

(三)被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品;

(四)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;

(五)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

(六)核爆炸、核輻射或核污染;

(七)被保險(xiǎn)人因妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖宮產(chǎn))導(dǎo)致的傷害;

(八)椎間盤突出癥(包括椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、游離型椎間盤等類型，由此導(dǎo)致的身故、殘疾除外);

(九)被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故、藥物過(guò)敏或精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》確定)導(dǎo)致的傷害;

(十)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;

(十一)細(xì)菌或病毒感染(因意外傷害導(dǎo)致的傷口發(fā)生感染者除外);

(十二)被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。

發(fā)生上述第一項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本合同終止，本公司向受益人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

發(fā)生上述其它情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本合同終止，本公司向投保人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

此外，對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(含公費(fèi)和勞保)管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

第六條保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)

本合同的保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)與本公司約定并在保險(xiǎn)單上載明。

本合同的保險(xiǎn)費(fèi)依保險(xiǎn)期間長(zhǎng)短計(jì)收。投保人須在投保時(shí)一次性交清保險(xiǎn)費(fèi)。

第七條未成年人身故保險(xiǎn)金限制

為未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過(guò)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額，身故給付的保險(xiǎn)金額總和約定也不得超過(guò)前述限額。

第八條保險(xiǎn)期間與續(xù)保

本合同的保險(xiǎn)期間為1年。

本合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)投保人可向本公司申請(qǐng)續(xù)保本保險(xiǎn)，本公司審核同意后為投保人辦理續(xù)保手續(xù)，并按續(xù)保當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)重新厘定費(fèi)率并收取保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條明確說(shuō)明與如實(shí)告知

訂立本合同時(shí)，本公司會(huì)向投保人說(shuō)明本合同的內(nèi)容。對(duì)本合同中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時(shí)會(huì)在投保單、保險(xiǎn)單或者其它保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明，未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。

本公司就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

如果投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。

如果投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于解除本合同前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

如果投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于解除本合同前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

本公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，本公司不得解除本合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

第十條本公司合同解除權(quán)的限制

前條規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除事由之日起，超過(guò)30日不行使而消滅。

第十一條受益人

投保人或者被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為保險(xiǎn)金受益人。除另有約定外，意外殘疾保險(xiǎn)金和意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

受益人為多人時(shí)，可以確定受益順序和受益份額;如果沒(méi)有確定份額，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。

投保人或者被保險(xiǎn)人可以變更受益人并書(shū)面通知本公司。本公司收到變更受益人的書(shū)面通知后，在保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。

投保人在指定和變更受益人時(shí)，必須經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人同意。

被保險(xiǎn)人身故后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

(一)沒(méi)有指定受益人，或者受益人指定不明無(wú)法確定的;

(二)受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒(méi)有其他受益人的;

(三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。

受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。

第十二條保險(xiǎn)事故通知

投保人或受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故后10日內(nèi)通知本公司。

如果投保人或受益人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但本公司通過(guò)其它途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響本公司確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。

被保險(xiǎn)人應(yīng)在投保人與本公司約定的醫(yī)院就診，若因急診未在約定醫(yī)院住院的，應(yīng)在住院后3日內(nèi)通知本公司，并根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況及時(shí)轉(zhuǎn)入約定的醫(yī)院。若確需在非約定的醫(yī)院就診的，應(yīng)向本公司提出書(shū)面申請(qǐng)，本公司在接到申請(qǐng)后3日內(nèi)給予答復(fù)，對(duì)于本公司同意在非約定的醫(yī)院就診的，本公司按約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

第十三條保險(xiǎn)金申請(qǐng)

(一)意外身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

由意外身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)人填寫(xiě)意外身故保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供下列證明和資料:

1.保險(xiǎn)合同;

2.申請(qǐng)人的有效身份證件;

3.國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其它相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;

4.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。

(二)意外殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

由意外殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)人填寫(xiě)意外殘疾保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供下列證明和資料:

1.保險(xiǎn)合同;

2.申請(qǐng)人的有效身份證件;

3.由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或鑒定機(jī)構(gòu))根據(jù)本合同"殘疾程度與給付比例表" 出具的殘疾程度鑒定書(shū);

4.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。

(三)意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

由意外醫(yī)療保險(xiǎn)金申請(qǐng)人填寫(xiě)意外醫(yī)療保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供下列證明和資料:

1.保險(xiǎn)合同;

2.申請(qǐng)人的有效身份證件;

3.醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;

4.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單;

5.醫(yī)療病歷;

6.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。

(四)保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。

申請(qǐng)人申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí)，如提供的以上證明和資料不完整，本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。

第十四條保險(xiǎn)金給付

本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。另有約定的按約定內(nèi)容執(zhí)行。

對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

本公司未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，會(huì)賠償受益人因此受到的損失。

對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)并說(shuō)明理由。

本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。

第十五條訴訟時(shí)效

受益人向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

第十六條危險(xiǎn)變更通知

被保險(xiǎn)人變更職業(yè)或工種時(shí)，投保人應(yīng)于10日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司。

被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度降低時(shí)，本公司自接到通知之日起，根據(jù)其危險(xiǎn)程度變更后的應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)與實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)的差額退還相應(yīng)的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi);其危險(xiǎn)程度增加時(shí)，本公司自接到通知之日起，根據(jù)其危險(xiǎn)程度變更后的應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)與實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)的差額增收相應(yīng)的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種依照本公司職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任自接到通知之日起終止，并退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度增加而未依上述約定通知本公司，且發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司按實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的相對(duì)比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金。但被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種在本公司拒保范圍內(nèi)的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

第十七條地址變更

投保人地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司，投保人未以書(shū)面形式通知的，本公司將按本合同注明的最后地址發(fā)送有關(guān)通知。

第十八條合同內(nèi)容變更

在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商一致，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其它保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立書(shū)面的變更協(xié)議。

第十九條投保人解除合同的手續(xù)

如投保人申請(qǐng)解除本合同，須填寫(xiě)解除合同申請(qǐng)書(shū)并向本公司提供下列資料:

(一)保險(xiǎn)合同;

(二)投保人的有效身份證件。

自本公司收到解除合同申請(qǐng)書(shū)時(shí)起，本合同終止。本公司自收到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起30日內(nèi)向投保人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十條爭(zhēng)議處理

本合同履行過(guò)程中，雙方發(fā)生爭(zhēng)議不能協(xié)商解決的，可以達(dá)成仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決，也可依法直接向法院提起訴訟。

第二十一條釋義

【本公司】指平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司。

【配偶】指投保時(shí)與被保險(xiǎn)人存在合法婚姻關(guān)系的丈夫或妻子。

【子女】指投保時(shí)被保險(xiǎn)人的出生30日以上(并且已健康出院的)，未滿23周歲且未婚的子女(包括婚生子女、非婚生子女、合法收養(yǎng)的子女和有扶養(yǎng)關(guān)系的繼子女)。

【意外事故】指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

【醫(yī)院】指本公司與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指中華人民共和國(guó)境內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)合法經(jīng)營(yíng)的二級(jí)以上(含二級(jí))公立醫(yī)院。

【醫(yī)療費(fèi)用】指符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍(不包括自費(fèi)和部分自費(fèi)項(xiàng)目及藥品)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。包括床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、特殊檢查治療費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)。

(一)床位費(fèi)

指住院期間使用的醫(yī)院床位(不包括觀察病房之床位、陪人床、家庭病床)的費(fèi)用。

(二)手術(shù)費(fèi)

手術(shù)指被保險(xiǎn)人為治療疾病、挽救生命而施行的手術(shù)，不包括活檢、穿刺、造影等創(chuàng)傷性檢查以及康復(fù)性手術(shù)。

手術(shù)費(fèi)指當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定的手術(shù)項(xiàng)目的費(fèi)用。包括手術(shù)室費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)監(jiān)測(cè)費(fèi)、手術(shù)輔助費(fèi)、材料費(fèi)、一次性用品費(fèi)、術(shù)中用藥費(fèi)、手術(shù)設(shè)備費(fèi)。

(三)藥費(fèi)

指當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的用藥范圍內(nèi)的中、西藥費(fèi)用。

(四)治療費(fèi)

指以治療疾病為目的，提供醫(yī)學(xué)手段而發(fā)生的治療者的技術(shù)勞務(wù)費(fèi)和醫(yī)療器械使用費(fèi)，以及消耗品的費(fèi)用，包括注射費(fèi)、機(jī)療費(fèi)、理療費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、體外反搏費(fèi)。

(五)護(hù)理費(fèi)

指住院期間根據(jù)醫(yī)囑所示的護(hù)理等級(jí)確定的費(fèi)用，包括護(hù)工費(fèi)、消毒費(fèi)、換藥費(fèi)、陪人費(fèi)、煎藥費(fèi)、烤火費(fèi)。

(六)檢查檢驗(yàn)費(fèi)

指以診斷疾病為目的，采取必要的醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行檢查及檢驗(yàn)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括醫(yī)處費(fèi)、診查費(fèi)、婦檢費(fèi)、X光費(fèi)、心電圖費(fèi)、B超費(fèi)、腦電圖費(fèi)、內(nèi)窺鏡費(fèi)、肺功能儀費(fèi)、分子生化費(fèi)和血、尿、便常規(guī)檢查費(fèi)。

(七)特殊檢查治療費(fèi)

包括CT、ECT、彩超、活動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)心電圖、心電監(jiān)護(hù)、介入治療、PCR、體外碎石、高壓氧、體外射頻、核磁共振、血液透析等大型和高費(fèi)用檢查治療項(xiàng)目費(fèi)。

(八)救護(hù)車費(fèi)

指為搶救生命由急救中心派出的救護(hù)車費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過(guò)程中的醫(yī)院用車費(fèi)。

【境外】指中華人民共和國(guó)以外的國(guó)家或地區(qū)。被保險(xiǎn)人于港、澳、臺(tái)地區(qū)就醫(yī)的按境外就醫(yī)處理。

【毆斗】指因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗。

【醉酒】指每百毫升血液的酒精含量大于或等于100毫克。

【毒品】指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開(kāi)具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。

【酒后駕駛】指經(jīng)檢測(cè)或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn)，被公安機(jī)關(guān)交通管理部門依法認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。

【無(wú)合法有效駕駛證駕駛】指下列情形之一:

(1)沒(méi)有取得駕駛資格;

(2)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛;

(3)持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛;

(4)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí)，無(wú)教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車。

【無(wú)有效行駛證】指下列情形之一:

(1)未取得行駛證;

(2)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的;

(3)未依法按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。

【機(jī)動(dòng)車】指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。

【醫(yī)療事故】指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

【潛水】指使用輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。

【攀巖】指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。

【探險(xiǎn)】指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身于其中的行為，如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。

【武術(shù)比賽】指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及使用器械的對(duì)抗性比賽。

【特技表演】指進(jìn)行馬術(shù)、雜技、馴獸等表演。

【未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)】未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=凈保險(xiǎn)費(fèi)×(1-保險(xiǎn)經(jīng)過(guò)日數(shù) / 保險(xiǎn)期間的日數(shù))，經(jīng)過(guò)日數(shù)不足1日的按1日計(jì)算。

凈保險(xiǎn)費(fèi)指投保人所交納的保險(xiǎn)費(fèi)扣除每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的本公司各項(xiàng)費(fèi)用(含營(yíng)業(yè)費(fèi)用、代理費(fèi)、各項(xiàng)稅金、保險(xiǎn)保障基金等)后的余額，扣除部分為首日所交保費(fèi)的50%及以后所交保費(fèi)的16.7%。

【未滿期保險(xiǎn)費(fèi)】未滿期保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×(1-保險(xiǎn)經(jīng)過(guò)日數(shù) / 保險(xiǎn)期間的日數(shù))

【周歲】以法定身份證明文件中記載的出生日期計(jì)算。

平安短期綜合意外傷害保險(xiǎn)保障范圍

提供因意外傷害造成的身故、殘疾，燒燙傷、意外醫(yī)療保險(xiǎn)，住院誤工津貼及住院護(hù)理津貼。平安全新一年期綜合意外險(xiǎn):全面覆蓋意外、醫(yī)療、津貼保障，醫(yī)療保障高達(dá)10萬(wàn)元，3分鐘網(wǎng)上投保，全年無(wú)憂。

因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷，將賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險(xiǎn)金，以及因意外傷害事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，將就其事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人民幣100元的部分給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。因意外傷害事故入院治療，將按照保險(xiǎn)單載明的住院誤工津貼日額給付，累計(jì)給付天數(shù)以90天為限。