

通常有效保險(xiǎn)合同的雙方都享有自己的合同權(quán)利,但也需履行相應(yīng)的合同義務(wù),如果一方?jīng)]有合法的理由而不履行合同約定的義務(wù),即為違約。對(duì)此當(dāng)事人可以訴諸法院,法院可以依法強(qiáng)制執(zhí)行或判決違約方執(zhí)行原合同條件,或采取其他補(bǔ)救措施對(duì)遭受損失的受害方予以補(bǔ)償。據(jù)此,在傳統(tǒng)的保險(xiǎn)法理論上,保險(xiǎn)人拒付的責(zé)任基礎(chǔ)在于有效的契約,它屬于合同法的當(dāng)然范疇。
現(xiàn)如今是一個(gè)法治社會(huì),我國(guó)現(xiàn)在也在整治打擊不良企業(yè),要是購(gòu)買(mǎi)了某些保險(xiǎn)之后被惡意拒賠可以通過(guò)相關(guān)的法律途徑維護(hù)自身的合法利益,可以去上訴,對(duì)峙公堂是最好的解決辦法,法律會(huì)給我們一個(gè)合理的解釋。
當(dāng)遇到惡意拒賠的時(shí)候不要慌張,要保持一顆鎮(zhèn)靜的頭腦去尋求解決的辦法,不要私底下和惡意拒賠的保險(xiǎn)公司達(dá)成某種共識(shí),可以找自媒體等進(jìn)行曝光,比如網(wǎng)絡(luò)曝光。
通常而言,保險(xiǎn)人拒絕對(duì)被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金都會(huì)有一定的理由,這些理由主要包括“免責(zé)條款的認(rèn)定”、“保險(xiǎn)人的說(shuō)明義務(wù)”和“被保險(xiǎn)人的告知義務(wù)”等。對(duì)于合同框架下的爭(zhēng)議自然只能適用合同的相關(guān)法理解決,但是,對(duì)于那些“理由”明顯不成立,被保險(xiǎn)人的拒賠是惡意的,按照合同的原理進(jìn)行處理,被保險(xiǎn)人至多只能是挽回了本應(yīng)所得的合同利益,對(duì)于保險(xiǎn)人的惡意只能任其“逍遙法外”,法律的懲罰和預(yù)防功能無(wú)法得以彰顯。
保險(xiǎn)人惡意拒付或者拖延支付保險(xiǎn)金時(shí),被保險(xiǎn)人只能通過(guò)合同路徑來(lái)實(shí)現(xiàn)自我救濟(jì),對(duì)于保險(xiǎn)人的惡意往往顯得無(wú)能為力。為了進(jìn)一步保護(hù)被保險(xiǎn)人在與保險(xiǎn)公司交易中的利益,自20世紀(jì)50年代以來(lái),美國(guó)多數(shù)州法院在平衡保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人利益的原則之下,在傳統(tǒng)的合同原理之外構(gòu)建了一種訴訟理由,人們一般將這種訴訟理由稱(chēng)之為“惡意訴訟理由”。在這種情況下,保險(xiǎn)人除了要承擔(dān)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額責(zé)任外,往往還要為被保險(xiǎn)人的一些合同外的損失負(fù)責(zé)。