買醫(yī)療險,增值服務到底重不重要?
不知道大家在買保險的時候,有沒有被這些五花八門的服務吸引:
比如生病了能夠讓你不用排隊快速住院,社保不能報銷的藥品醫(yī)療險給你解決…
這些聽起來非常誘人的服務,就是我們今天要聊到的主角——增值服務。
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增值服務到底是啥?
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為什么說它只是“錦上添花”?
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保魚君的碎碎念
其實呀,增值服務就是保險公司在承諾基礎保障的同時,給我們的一些福利。
各大保險公司都想在激烈的市場競爭中脫穎而出,所以在增值服務上也花了不少心思。
保魚君用表格給大家總結了一下,看看增值服務大概都是什么樣子的:
其中醫(yī)療服務我們用得比較多,屬于比較重要的一部分。
接下來,保魚君就來盤點一下大家平時都很關心的幾種增值服務,它們各自都有什么優(yōu)缺點。
1.1 就醫(yī)綠色通道
但凡自己或親人去醫(yī)院看過病的朋友都知道,掛號排隊、找專家治療、預約手術這些有多費勁。
我們國家人口多,醫(yī)療資源非常緊張,“看病難”一直是社會中普遍存在的問題。
于是很多保險公司就和各大醫(yī)院建立合作,想為大家提供的一種更加方便快捷的就醫(yī)渠道,這就是綠通。
綠通的具體內容可以看下面這張表格:
有了這些服務,就相當于擁有了看病方便的“特權”:
比如可以不用再排那么長的隊去辦理各種手續(xù),就能夠快速接受治療;
不需要再擠破頭只為掛個專家號,就有專業(yè)的醫(yī)生負責給我們實施手術、進行復診;
還有各種康復理療、營養(yǎng)方案和檢查加急……平時就醫(yī)時可能遇到的困難,保險公司都替我們想到了。
總而言之,綠通可以解決我們“看病難”的問題。
1.2 費用墊付/費用直付
一般來說,醫(yī)療險報銷是要在我們治療結束之后,拿著發(fā)票去找保險公司理賠的。
但如果我們一下子拿不出來那么多錢看病怎么辦?
保險公司也考慮到了我們的難處,推出了墊付/直付這種增值服務。
墊付:保險公司先給一筆錢,幫忙墊著醫(yī)療費,讓你應急用,出院后我們還是要自己去走理賠程序的。
直付:醫(yī)院替病人跟保險公司交涉保險理賠手續(xù),保險公司直接把錢打給醫(yī)院,用來結算醫(yī)療費。
需要注意的是,直付過程中,不歸保險公司管的醫(yī)療費用,他們還是會聯(lián)系你補交余額。
有了這項增值服務之后,我們就可以提前使用百萬醫(yī)療的保額來治病,而不是放著一大筆錢沒法用,還要為高昂的治療費發(fā)愁。
1.3 外購藥報銷
外購藥指的是,自己治病的醫(yī)院里沒有,需要去其他藥店或醫(yī)院購買的藥。
比如治療乳腺癌的特效藥“郝賽汀”,它的治療效果非常好,價格自然會很貴,每月大約要花2.5萬。
并且它很難在醫(yī)院里買到,只能自己去其他地方購買,這部分費用醫(yī)保是不給報銷的。
而一些醫(yī)療險也不負責報銷,因為醫(yī)療險只報銷在就診醫(yī)院支付的費用,不在這個醫(yī)院花的錢就不在保障的范圍內。
看過《我不是藥神》的朋友,應該會對電影里幾萬塊錢一瓶的“天價藥”印象深刻,這其實就是需要我們自掏腰包的外購藥。
治得起病卻吃不起藥,很多家庭因此傾家蕩產(chǎn),這不是虛構情節(jié),而是每天都在上演的事實。
附加了外購藥這項增值服務之后,醫(yī)療險就會幫我們報銷昂貴的外購藥費用。
1.4 總結一下
這些增值服務中,保魚君覺得最重要的要屬費用墊付/直付和外購藥了。
費用墊付/直付能可以緩解我們的燃眉之急,而外購藥報銷能為我們省不少錢。
說了這么多,那是不是增值服務越多,這款保險產(chǎn)品就越好呢?我們接著往下看。
雖然增值服務確實會讓人安心很多,但它并不是我們判斷產(chǎn)品好壞的主要標準,只起到了錦上添花的作用。
原因有以下幾點:
2.1 沒有寫進合同
很多產(chǎn)品的增值服務并沒有白紙黑字地寫進產(chǎn)品條款里,這也就意味著沒有法律的強制約束。
可能現(xiàn)在的服務是這樣的,但以后會不會變呢?不知道,畢竟合同里沒說。
那咱到底能真不能真正高枕無憂,保魚君也不敢打保票~
2.2 存在隱形門檻
增值服務到位了,但能不能用得上卻要另說,因為有些增值服務是存在著隱性門檻的。
比如,大部分綠通對于醫(yī)院有限制,只有在跟保險公司合作的醫(yī)院里才能享受綠通。
如果自己接受治療的醫(yī)院不在合作范圍內,綠通服務也是用不了的。
費用墊/直付服務同樣也是在規(guī)定的醫(yī)院才可以使用。
2.3 有其他的替代品
有增值服務當然很好,但也并不是非它不可,因為我們可以找到替代品。
如果你看上一款各項保障都不錯的百萬醫(yī)療,卻偏偏不保外購藥,那么我們也可以花幾十塊單獨買一份外購藥保險,這樣就彌補了這個缺口。
假如說墊付、直付都沒有,重疾險也能幫我們度過難關。
因為重疾險理賠時,保險公司會直接把錢直接打到我們賬上,怎么用就是我們自己的事了。
這時候用重疾險保額來付醫(yī)療費,也能給我們救急。
2.4 基礎保障才是王道
對我們來說保障當然是覆蓋得越全面越好,但是太過于追求增值服務,而忽視了保障內容,那可就得不償失了。
我們買保險,最主要的是看基礎保障。
如果是選醫(yī)療險,我們要先看保證續(xù)保期夠不夠長,健康告知是否寬松等。
如果是買重疾險,就要除了基礎的保額、保障時間之外,更應該看看有沒有必要附加豁免、癌癥二次這些附加內容。
如果為了把增值服務作為購買的標準,那可真是本末倒置了。
很多朋友在買保險的時候都會因為增值服務糾結,其實完全沒必要。
保魚君幫大家把增值服務的優(yōu)缺點都列舉出來了,就是希望大家能更加客觀地看待它。