法規(guī)頒布

印發(fā)廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知

金融保險(xiǎn)

廣東省廣州市人民政府辦公廳

2011-8-26[1]

法規(guī)內(nèi)容

各區(qū)、縣級市人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》業(yè)經(jīng)市人民政府修訂同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市人力資源和社會保障局反映。

廣州市人民政府辦公廳

二○一一年八月二十六日

廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法

第一條　為進(jìn)一步完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》和《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(穗府令〔2008〕第11號)等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條　本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的下列人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員)：

(一)未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員；

(二)就業(yè)年齡范圍內(nèi)無雇工的個體工商戶；

(三)達(dá)到法定退休年齡，但未達(dá)到按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇繳費(fèi)年限，在本市繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員。

第三條　靈活就業(yè)人員以個人身份參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn))，也可以按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，須同時參加重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助，并可以選擇參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

第四條　靈活就業(yè)人員以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù)，每人每月按4%的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳納重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金。

選擇參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù)，每人每月按10%的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳納重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金。

第五條　靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率的調(diào)整，由市人力資源和社會保障行政主管部門會同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

第六條　已參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)并按時足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員(以下簡稱參保人員)，從繳費(fèi)的次月起開始享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從次月起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第七條　參保人員按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定享受住院、門診特定項(xiàng)目和門診指定慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，按本市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定享受普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌待遇，并按規(guī)定享受重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助待遇。

靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)不建立個人醫(yī)療賬戶。

參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限計(jì)算為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限。

參保人員退休后，符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的，可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第八條　參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并按規(guī)定享受重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助待遇。

第九條　靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和就醫(yī)管理，統(tǒng)一按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十條　靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按本市社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳的有關(guān)規(guī)定由地稅部門負(fù)責(zé)征收，并及時繳入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用。

參保人員欠費(fèi)補(bǔ)繳辦法，統(tǒng)一按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一經(jīng)繳納，不予退還。

第十一條　用人單位也可參照本辦法為與之建立勞動關(guān)系的非本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員(以下簡稱外來從業(yè)人員)參加本市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)。

外來從業(yè)人員應(yīng)繳納的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位全額繳納。

第十二條　本辦法自2011年9月1日起施行，有效期5年。有效期屆滿，根據(jù)實(shí)施情況依法評估修訂。市府辦公廳《印發(fā)〈廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法〉的通知》(穗府辦〔2005〕46號)同時廢止。

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