?通知內(nèi)容

惠府辦〔2009〕75號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu):

一、參保對象

包括在我市各類全日制普通高等學校(含高職、民辦高校、獨立學院)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本?？茖W生(含港、澳、臺、華僑學生)、全日制研究生(含港、澳、臺、華僑學生)(下稱大學生)，中職技校(含民辦中職技校)接受全日制教育的學生(下稱中職技校學生)，以下統(tǒng)稱為參保學生。

二、參保方式

在我市就讀的大學生和中職技校學生，由學校組織在就讀地參保，實行屬地管理。具體由各學校以年級或?qū)W校為單位，統(tǒng)一到當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)，其醫(yī)保費由學校代收代繳。

三、繳費標準

參保學生的個人繳費標準和政府補助標準，按照我市居民基本醫(yī)療保險的標準執(zhí)行。

(一)個人繳費標準:參保學生按我市居民基本醫(yī)療保險C檔(即每人每年120元)的標準執(zhí)行。個人繳費原則上由參保學生本人和家庭負擔，有條件的學校可對其繳費給予補助。

(二)財政補助標準:參保學生所需政府補助資金，按照學校(含分校區(qū))隸屬關(guān)系，由同級財政負責安排。省財政對我市各類全日制普通高等學校和中職技校學生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助辦法給予補助;市、縣(區(qū))財政的補助標準按市居民基本醫(yī)療保險補助標準執(zhí)行。其中，市財政負擔市屬院校及其在各縣、區(qū)舉辦的中職技校參保學生的市、縣級補助，以及縣、區(qū)參與舉辦及所屬中職技校參保學生的市級補助;縣、區(qū)財政負擔本縣、區(qū)參與舉辦及所屬中職技校參保學生的縣(區(qū))級財政補助。大學生日常所需的醫(yī)療資金，繼續(xù)按高校隸屬關(guān)系，由同級財政予以補助。

四、相關(guān)規(guī)定

(一)關(guān)于參保范圍的規(guī)定。符合本通知規(guī)定的學生，以自愿為原則參加居民醫(yī)保。其中，屬于本市戶籍已隨家庭參加居民醫(yī)?；虮臼行姓^(qū)域外戶籍已在戶籍所在地參加居民醫(yī)保的學生，可不參加學校組織的參保。

(二)關(guān)于繳費時間的規(guī)定。在我市就讀的大學生、中職技校學生參加居民醫(yī)保的繳費時間，為每年的9月1日至11月30日。

(三)關(guān)于待遇計算的規(guī)定。參保學生待遇計算的起止時間為每年的9月1日至次年的8月31日(下稱學生社保年度)。參保學生在學生社保年度內(nèi)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按我市居民醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本市行政區(qū)域內(nèi)流動的參保學生，不辦理異地就醫(yī)手續(xù)。

(四)關(guān)于定點醫(yī)療的規(guī)定。符合我市原城鎮(zhèn)職工定點醫(yī)療機構(gòu)(簡稱定點醫(yī)療機構(gòu))準入條件的學校醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)勞動保障行政部門批準，可納入定點醫(yī)療機構(gòu)管理范圍。經(jīng)勞動保障行政部門確認的所有定點醫(yī)療機構(gòu)，均為參保學生的定點醫(yī)療機構(gòu)。

(五)關(guān)于門診統(tǒng)籌的規(guī)定。門診統(tǒng)籌原則上由所在學校的定點醫(yī)療機構(gòu)負責，沒有定點醫(yī)療機構(gòu)的學校，可由學校統(tǒng)一選擇一家一級或二級的公立定點醫(yī)療機構(gòu)作為本學校的門診定點機構(gòu)。

(六)其他規(guī)定。參保學生在假期和實習、休學期間因急危重癥需異地住院治療的，在7日內(nèi)報參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)備案，可先在異地住院治療，待返校后(當年畢業(yè)的應(yīng)在10月31日前)憑疾病診斷證明書、出院小結(jié)原件、有效醫(yī)療費用票據(jù)原件、醫(yī)療費用明細清單、銀行賬號和本人身份證復(fù)印件等資料，到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

發(fā)布機構(gòu)

惠州市人民政府辦公室

二○○九年十月十九日