廣東省企業(yè)職工社會(huì)工傷保險(xiǎn)規(guī)定
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(1992年1月17日廣東省人民政府粵府(92)9號(hào)發(fā)布)
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第一章總則
第一條 為促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn),維護(hù)社會(huì)安定,保障企業(yè)職工因工傷殘后的基本生活和對(duì)因工死亡職工的供養(yǎng)直系親屬進(jìn)行撫恤,根據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本省實(shí)際,制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于廣東省境內(nèi)的所有企業(yè)和實(shí)行企業(yè)管理的事業(yè)單位、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(以上統(tǒng)稱單位)及其所屬全部職工。
第三條 各級(jí)政府勞動(dòng)行政部門統(tǒng)一管理企業(yè)職工社會(huì)工傷保險(xiǎn)工作,檢查監(jiān)督本規(guī)定的貫徹執(zhí)行。
第四條 單位和職工均必須參加社會(huì)工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)應(yīng)與職工安全工作相結(jié)合,工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng),與人民生活水平同步提高。
第二章保險(xiǎn)范圍
第五條 職工因下列情況造成傷殘或死亡的,享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)在本單位進(jìn)行正常生產(chǎn)和工作,或從事單位領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)管理人員臨時(shí)指定、同意的工作。
(二)從事與本單位有關(guān)的科學(xué)研究試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)改進(jìn)工作。
(三)在緊急情況下,未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)指定而從事對(duì)單位有益的工作。
(四)工作時(shí)間在本單位的生產(chǎn)工作區(qū)域內(nèi)遭受非本人所能抗拒的意外災(zāi)害。
(五)從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、維護(hù)社會(huì)和人民利益。
(六)上下班時(shí)間按正常所經(jīng)路線在上下班途中遭受非本人責(zé)任交通事故或其他意外事故。
(七)因工在外地出差或外勤期間或工作調(diào)動(dòng)途中非本人責(zé)任發(fā)生事故。
(八)在本單位從事某種專業(yè)性工作引起職業(yè)病(符合國(guó)家衛(wèi)生部公布的有關(guān)職業(yè)病規(guī)定)而造成的永久性完全殘廢或者死亡。
(九)經(jīng)縣級(jí)以上(含縣,下同)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)因工致殘傷口復(fù)發(fā)而死亡。
(十)在執(zhí)行本單位安排的生產(chǎn)工作任務(wù)中因病而猝然死亡。
(十一)經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定證明因醫(yī)療事故而造成。
(十二)經(jīng)市以上勞動(dòng)行政部門確認(rèn)其他可以比照因工傷殘或者因工死亡享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第六條 職工在下列情況下造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡,不享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)因工負(fù)傷后,本人故意加重傷情或無(wú)理拒絕接受醫(yī)院檢查治療。
(二)本人故意行為如自殺、自殘、斗毆、酗酒,無(wú)證駕駛船舶、機(jī)動(dòng)車輛。
(三)本人的行為屬違法犯罪行為。
第三章保險(xiǎn)待遇
第七條 職工因工負(fù)傷醫(yī)療期間的待遇:
(一)職工因工負(fù)傷,應(yīng)立即送附近醫(yī)院搶救,然后送指定的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)經(jīng)指定的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)和職工所在單位同意。達(dá)到殘廢評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、重傷或死亡的,其各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用(含掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)等),由職工所在單位和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各負(fù)擔(dān)百分之五十;未達(dá)到殘廢評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的,由職工所在單位負(fù)擔(dān)。住院期間的伙食費(fèi)由單位負(fù)擔(dān)三分之二,本人負(fù)擔(dān)三分之一,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)可參照出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)掌握。
(二)職工因工負(fù)傷,醫(yī)療終結(jié)時(shí)間按照《廣東省職工外傷、職業(yè)中毒醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。醫(yī)療期間,醫(yī)療未終結(jié)和未作出勞動(dòng)能力鑒定前,由職工所在單位按工傷前的標(biāo)準(zhǔn)支付其工資、工資性補(bǔ)貼和其他補(bǔ)貼。
(三)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)確定為殘廢,必須安裝假肢、鑲牙、補(bǔ)眼和配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具的,費(fèi)用由職工所在單位和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各負(fù)擔(dān)百分之五十??祻?fù)器具應(yīng)限于輔助生產(chǎn)勞動(dòng)及日常生活之必需,并采用國(guó)內(nèi)產(chǎn)品。
(四)職工因工負(fù)傷醫(yī)療期間,單位不得解除或終止其勞動(dòng)合同以及作開除、解雇、辭退處理。
第八條 職工醫(yī)療終結(jié)確定為因工殘廢后的待遇:
(一)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后,由縣、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照《廣東省職工因工殘廢評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》和指定醫(yī)院開具的證明,作出喪失勞動(dòng)能力情況鑒定,確定殘廢等級(jí),發(fā)給《因工傷殘證明書》,按殘廢等級(jí)享受殘廢待遇。每年檢查一次康復(fù)情況或殘廢程度變化,確定殘廢等級(jí)變更,殘廢等級(jí)提高的,享受相應(yīng)等級(jí)的待遇。其一次性殘廢補(bǔ)償金,按新的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)從確定之月起補(bǔ)發(fā)差額。
(二)殘廢等級(jí)分為十級(jí),一至四級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力,五至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力,七至八級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力,九至十級(jí)為留有殘跡。
(三)一次性殘廢補(bǔ)償金,以上年度當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工月平均工資(企業(yè)職工月平均工資是指企業(yè)按國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》計(jì)算的平均每人每月的工資數(shù)額)為計(jì)發(fā)基數(shù),由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)其殘廢等級(jí)發(fā)給。具體標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)殘廢發(fā)十五個(gè)月平均工資,二級(jí)發(fā)十四個(gè)月,三級(jí)發(fā)十三個(gè)月,四級(jí)發(fā)十二個(gè)月,五級(jí)發(fā)十一個(gè)月,六級(jí)發(fā)十個(gè)月,七級(jí)發(fā)九個(gè)月,八級(jí)發(fā)八個(gè)月,九級(jí)發(fā)七個(gè)月,十級(jí)發(fā)六個(gè)月。
(四)因工殘廢被鑒定為永久性完全喪失勞動(dòng)能力的,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)殘廢等級(jí)按本人因工負(fù)傷前上一年的月平均工資數(shù)一定比例發(fā)給殘廢退休金至死亡為止。
殘廢退休金標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)殘廢按月發(fā)平均工資數(shù)的85%,二級(jí)發(fā)81%,三級(jí)發(fā)78%,四級(jí)發(fā)75%。
殘廢退休金不得低于上年度本市、縣企業(yè)職工月平均工資數(shù),不得高于上年度本市、縣企業(yè)職工月平均工資數(shù)的50%。
殘廢退休金的30%與本市、縣上年度企業(yè)工資增長(zhǎng)指數(shù)掛鉤,每年五月為調(diào)整基期。上年度企業(yè)工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí),不作調(diào)整。
(五)因工殘廢后進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣和洗嗽、自我移動(dòng)五項(xiàng)中至少兩項(xiàng)不能自理的,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況發(fā)給護(hù)理費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)按上年度本市、縣企業(yè)職工月平均工資數(shù)的30%發(fā)給。根據(jù)本市、縣企業(yè)職工工資增長(zhǎng)情況,定期調(diào)整。
(六)在職職工因工殘廢舊傷復(fù)發(fā)時(shí),經(jīng)單位申報(bào),縣以上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),可繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;康復(fù)器具的維修和更換,由醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)并作出安排。所需工傷醫(yī)療和器具維修費(fèi)用由所在單位和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各負(fù)擔(dān)50%。已退休或待業(yè)職工,此項(xiàng)費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
(七)因工殘廢尚能工作的,單位應(yīng)安排力所能及的工作。確實(shí)無(wú)法安排工作的,對(duì)大部分或部分喪失勞動(dòng)能力者,實(shí)行離崗?fù)损B(yǎng),由單位按月付給本人標(biāo)準(zhǔn)工資70%的殘廢金和職工的各項(xiàng)補(bǔ)貼(沒有標(biāo)準(zhǔn)工資的,按職工月平均工資的40%發(fā)給),至恢復(fù)勞動(dòng)能力為止,作為在職職工統(tǒng)計(jì),并按其原工資繼續(xù)繳納退休養(yǎng)老基金直至符合退休條件時(shí)辦理退休,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付退休待遇;企業(yè)破產(chǎn)或外商投資企業(yè)停辦時(shí)要將職工殘廢金轉(zhuǎn)給社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)放。也可以由企業(yè)按上年度本企業(yè)職工月平均工資的40%,一次性計(jì)發(fā)十五年給本人。對(duì)留有殘跡者,固定職工由企業(yè)安排適當(dāng)工作;合同制職工和臨時(shí)工在合同期滿辭退時(shí),由單位根據(jù)其殘廢程度按職工月平均工資一次性發(fā)給工傷補(bǔ)償金,九級(jí)發(fā)七個(gè)月,十級(jí)發(fā)六個(gè)月。
第九條 職工因工死亡待遇,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按以下規(guī)定辦理:
(一)喪葬費(fèi):標(biāo)準(zhǔn)為本市、縣上年度企業(yè)職工月平均工資四個(gè)月,一次性發(fā)給主辦喪事的單位或死者供養(yǎng)直系親屬。
(二)撫恤金:標(biāo)準(zhǔn)為本市、縣上年度企業(yè)職工月平均工資二十個(gè)月,一次性發(fā)給供養(yǎng)直系親屬。領(lǐng)取親屬撫恤金順序?yàn)?(1)有父母(包括養(yǎng)父母,下同)無(wú)配偶的,發(fā)給父母;(2)有配偶無(wú)父母的發(fā)給配偶;(3)既有父母又有配偶的各發(fā)半數(shù);(4)既無(wú)父母又無(wú)配偶的,發(fā)給其子女;(5)無(wú)父母、配偶、子女的,發(fā)給未滿16周歲以下的弟妹或供養(yǎng)的其他親屬;(6)其他親屬。
(三)生活補(bǔ)助費(fèi):標(biāo)準(zhǔn)為供養(yǎng)城鎮(zhèn)戶口一人者,每月按本市、縣上年度企業(yè)職工月平均工資的30%發(fā)給,供養(yǎng)兩人及兩人以上者,按50%發(fā)給;供養(yǎng)農(nóng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶口的,按城鎮(zhèn)戶口供養(yǎng)人標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給。孤老及孤兒按上列標(biāo)準(zhǔn)的120%發(fā)給。
生活補(bǔ)助費(fèi)按月付給供養(yǎng)直系親屬,直至失去供養(yǎng)條件為止。供養(yǎng)直系親屬的范圍、條件,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
生活補(bǔ)助費(fèi)的30%根據(jù)每年本市、縣企業(yè)職工工資增長(zhǎng)情況,定期調(diào)整。
第十條 享受殘廢退休金的職工,達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡時(shí),殘廢退休金高于退休待遇的,可按殘廢退休金標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
第十一條 職工由于非本人原因的交通事故(包括飛機(jī)、火車、汽車、輪船、摩托車等事故)導(dǎo)致傷殘或死亡,符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的,除領(lǐng)取肇事部門的賠償金外,可同時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇。但醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)器具、喪葬費(fèi)等已由責(zé)任方負(fù)責(zé)的,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再支付。
職工因醫(yī)療事故導(dǎo)致傷殘或死亡,已由醫(yī)療單位給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?,仍可享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第四章保險(xiǎn)基金征集
第十二條 工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中支付。工傷保險(xiǎn)基金按照"以支定收、略有儲(chǔ)備"的原則征集,具體比例根據(jù)全省平均工傷事故發(fā)生率,在調(diào)查測(cè)算的基礎(chǔ)上報(bào)省人民政府確定,定期調(diào)整。開始試行時(shí)可按全部職工工資總額0.5%至1.5%幅度,根據(jù)不同行業(yè)的危險(xiǎn)程度和工傷事故發(fā)生頻率適當(dāng)劃分檔次收繳(劃分標(biāo)準(zhǔn)附后)。
工傷保險(xiǎn)基金全部由單位負(fù)擔(dān),個(gè)人不繳納。私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商業(yè)戶在經(jīng)營(yíng)收入中提取,施工企業(yè)在工程造價(jià)中列支,其他企業(yè)和企業(yè)化管理的事業(yè)單位在營(yíng)業(yè)外列支。
第十三條 工傷保險(xiǎn)基金90%留縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),作為支付職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)用;10%作為儲(chǔ)備金,儲(chǔ)備金實(shí)行三級(jí)提留辦法,4%留縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),3%上交市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),3%上交省社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),用于重大事故調(diào)劑和傷殘職工異地安置的調(diào)劑。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按當(dāng)月征收的工傷保險(xiǎn)基金總額提取2%作為管理費(fèi)。
第十四條 用人單位必須按期向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)金。開始實(shí)行時(shí),可預(yù)提一個(gè)月作為周轉(zhuǎn)金,從第二個(gè)月起支付保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)金由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托銀行向用人單位開戶銀行代為扣繳,轉(zhuǎn)入社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金帳戶,??顚S茫魏螁挝缓蛡€(gè)人不得挪用,當(dāng)年結(jié)余金額轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。
工傷保險(xiǎn)基金不征稅。
第五章保險(xiǎn)基金管理
第十五條 職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分別管理。用人單位管理的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,由各單位直接支付;社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,在職工工傷保險(xiǎn)基金中支付。
第十六條 各級(jí)政府勞動(dòng)行政部門所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金的管理。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和健全財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、審計(jì)等制度,每年應(yīng)向同級(jí)勞動(dòng)、財(cái)政、審計(jì)、工會(huì)等有關(guān)部門報(bào)告社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金年度預(yù)決算,向參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)的單位公布工傷保險(xiǎn)基金收支情況,接受有關(guān)部門和社會(huì)的監(jiān)督。
第十七條 省屬、中央、部隊(duì)駐穗單位的工傷保險(xiǎn)基金,由省社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接管理。
第十八條 完全喪失勞動(dòng)能力的傷殘職工戶口不在本市、縣的,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可將所需費(fèi)用每半年一次劃轉(zhuǎn)給戶口所在地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),按月代發(fā)至死亡為止;也可以按上年度本市、縣企業(yè)平均工資,計(jì)費(fèi)十二年,一次性劃轉(zhuǎn)給戶口所在地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),由其負(fù)責(zé)管理和按國(guó)家及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期支付待遇至死亡為止,不足支付時(shí),省內(nèi)的由省、市在上交儲(chǔ)備金中調(diào)劑解決。
第六章工傷鑒定
第十九條 市、縣(區(qū))應(yīng)建立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),由勞動(dòng)、工會(huì)、衛(wèi)生、醫(yī)院、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員組成。負(fù)責(zé)確定職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)、評(píng)定殘廢等級(jí),簽發(fā)《因工殘廢鑒定證明書》。
第二十條 各單位必須落實(shí)工傷預(yù)防措施和醫(yī)療保健措施。大中型工礦企業(yè)要建立勞動(dòng)能力鑒定小組,由行政領(lǐng)導(dǎo)、勞動(dòng)、安全、工會(huì)和醫(yī)務(wù)等人員組成,負(fù)責(zé)組織工傷搶救治療、工傷認(rèn)定、工傷檔案管理,協(xié)助市、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)工作。沒有條件建立勞動(dòng)能力鑒定小組的單位,應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
第二十一條 職工工傷致殘程度的鑒定,應(yīng)由傷殘職工所在單位按程序向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),被鑒定者必須具備有效的工傷證明,原始的病歷記錄,醫(yī)療終結(jié)的證明和近期的各項(xiàng)有關(guān)檢查結(jié)果。有關(guān)職業(yè)病致殘程度的鑒定,還必須出具由有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書。
第二十二條 單位在向本市、縣勞動(dòng)行政部門報(bào)送職工傷亡事故報(bào)告書時(shí),應(yīng)同時(shí)報(bào)送同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)職工傷亡情況進(jìn)行調(diào)查時(shí),有關(guān)單位應(yīng)積極配合,如實(shí)反映情況。
第二十三條 經(jīng)鑒定確認(rèn)職工因工死亡或確定因工殘廢等級(jí)后,單位應(yīng)向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào),由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)鑒定書,核發(fā)領(lǐng)取待遇證件,按規(guī)定及時(shí)支付。喪失領(lǐng)取條件時(shí),證件應(yīng)及時(shí)收回注銷并停發(fā)待遇。
第七章獎(jiǎng)罰
第二十四條 實(shí)行社會(huì)工傷保險(xiǎn)的單位必須加強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任制。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)安全生產(chǎn)取得顯著成績(jī)的單位和有突出貢獻(xiàn)者可給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)的具體比例由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況確定。
第二十五條 單位應(yīng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)金,發(fā)生拖欠、偷漏的,按日加罰滯納金,滯納金數(shù)額為未繳納的保險(xiǎn)金的1‰,確有困難的,經(jīng)過社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以緩交;頻臨破產(chǎn)整頓期間的,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)呈報(bào)勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn),可以減交。宣布破產(chǎn)的,自行退出工傷保險(xiǎn),原已享受殘廢退休金待遇的傷殘職工和生活補(bǔ)助費(fèi)的遺屬,繼續(xù)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付待遇。
第二十六條 本規(guī)定公布實(shí)施后,仍未按規(guī)定參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)的單位,發(fā)生工傷事故的,各項(xiàng)待遇應(yīng)按本規(guī)定負(fù)責(zé)支付,并應(yīng)向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)交工傷保險(xiǎn)金和滯納金。
第二十七條 單位不得隱瞞傷亡事故,有意隱瞞傷亡事故真相,提供假數(shù)據(jù)資料的,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)經(jīng)縣級(jí)以上勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn),可處以該單位應(yīng)繳年保險(xiǎn)金1%至5%的罰款。
第二十八條 要求享受工傷保險(xiǎn)待遇的職工或其供養(yǎng)的直系親屬,有意隱瞞確定工傷保險(xiǎn)待遇的必要情節(jié),或者拒絕配合事故調(diào)查,以及無(wú)故拒絕治療、檢查者,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在其未改變上述行為以前,可以暫不發(fā)給或減發(fā)其有關(guān)保險(xiǎn)待遇。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)的,如數(shù)追回,并按冒領(lǐng)金額處以20%的罰款。
第二十九條 對(duì)享受工傷保險(xiǎn)待遇者中違法犯罪的,在服刑期間(含緩刑和監(jiān)外執(zhí)行的)或勞動(dòng)教養(yǎng)期間停止享受工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)教養(yǎng)期滿或刑滿釋放并已恢復(fù)政治權(quán)利的,可繼續(xù)享受其原待遇,已停發(fā)的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)發(fā)。
第八章爭(zhēng)議處理
第三十條 對(duì)單位作出的工傷保險(xiǎn)待遇的決定不服的,應(yīng)當(dāng)在接到?jīng)Q定通知之日起十五日向單位所在地勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,由仲裁委員會(huì)按有關(guān)仲裁規(guī)定裁決。
對(duì)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作出的工傷保險(xiǎn)鑒定和待遇的決定不服的,應(yīng)當(dāng)在接到?jīng)Q定書之日起十五天內(nèi)向作出決定機(jī)構(gòu)的上一級(jí)勞動(dòng)行政部門申請(qǐng)復(fù)議。
對(duì)仲裁或復(fù)議不服的,可在接到仲裁或復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴。
第九章附則
第三十一條 本規(guī)定所指"職工",包括固定職工(含干部、工人、人民解放軍中無(wú)軍籍的固定職工)、合同制職工、臨時(shí)工、農(nóng)民輪換工、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶的經(jīng)營(yíng)者及其從業(yè)人員。
第三十二條 本規(guī)定施行后職工發(fā)生的工傷事故,按本規(guī)定的執(zhí)行;本規(guī)定公布實(shí)施前,職工發(fā)生的工傷事故(含醫(yī)療未終結(jié)的),已按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理發(fā)給工傷待遇的,仍按原規(guī)定執(zhí)行。
第三十三條 破產(chǎn)企業(yè)和合同期滿不再經(jīng)營(yíng)的外商投資企業(yè)及私營(yíng)企業(yè),有部分因工殘廢尚能工作的職工,由企業(yè)主管單位或中方負(fù)責(zé)安置。對(duì)沒有主管部門或沒有中方單位的企業(yè),則由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門負(fù)責(zé)安置;但企業(yè)須一次性交付就業(yè)安置費(fèi)用給就業(yè)安置機(jī)構(gòu)。就業(yè)安置費(fèi)用為每人月平均工資五個(gè)月。這類企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)金不足十年的,還應(yīng)為因工全殘職工和因工死亡供養(yǎng)親屬一次性交清其至死亡或喪失供養(yǎng)條件時(shí)止所需的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用給社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。全殘職工計(jì)算至七十周歲,未成年者供養(yǎng)年齡計(jì)算至十六周歲。
第三十四條 職工臨時(shí)出國(guó)工作或派出在外國(guó)機(jī)構(gòu)、國(guó)際機(jī)構(gòu)工作期間發(fā)生工傷事故的,其工傷保險(xiǎn)待遇問題另行規(guī)定。
外籍員工和港、澳、臺(tái)員工是否參加當(dāng)?shù)氐墓kU(xiǎn),由董事會(huì)決定,并寫入企業(yè)合同。
第三十五條 經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)基金提取比例和保險(xiǎn)待遇,經(jīng)經(jīng)濟(jì)特區(qū)人民政府批準(zhǔn),可以略高于本規(guī)定。
第三十六條 各市人民政府可根據(jù)本規(guī)定制定實(shí)施細(xì)則,并報(bào)省勞動(dòng)行政部門備案。
第三十七條 本規(guī)定從一九九二年三月一日起施行。
附:工傷保險(xiǎn)基金繳納標(biāo)準(zhǔn)表(略)