保險(xiǎn)的等待期什么意思?等待期發(fā)病怎么辦?
對保險(xiǎn)有一定接觸的朋友都知道,保險(xiǎn)合同里面有一個(gè)叫做“等待期”的東西,不論是重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)還是壽險(xiǎn),都有等待期。如果在等待期內(nèi)確診疾病,保險(xiǎn)是無法理賠的。等待期也成為保險(xiǎn)理賠容易產(chǎn)生糾紛的原因之一。今天我們就來聊聊保險(xiǎn)的等待期,讓大家更加了解保險(xiǎn)。
什么是保險(xiǎn)的等待期?
保險(xiǎn)的等待期,又被稱為觀察期。它指的是保險(xiǎn)合同生效后的規(guī)定時(shí)間內(nèi),即使被保險(xiǎn)人發(fā)生了保險(xiǎn)事故,受益人也無法獲得保險(xiǎn)賠償。這段時(shí)間被稱為等待期。
為什么會有等待期呢?
比如有的人有一天突然覺得自己身體不舒服,覺得自己可能得了什么大病,所以趕緊去買了一份重疾險(xiǎn),買完之后就去醫(yī)院確診患了大病。如果沒有等待期,保險(xiǎn)公司就得馬上理賠。那么保險(xiǎn)公司還開的下去嗎?
保險(xiǎn)公司之所以要設(shè)置等待期,主要是為了了解你是誰,你的身體狀況,如果在這個(gè)期間內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司有足夠的理由拒絕。
那么我們在選擇保險(xiǎn)時(shí),要不要根據(jù)等待期的時(shí)間長短來作為考慮保險(xiǎn)產(chǎn)品的因素呢?很多人會因?yàn)榈却诘拈L短,而去挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品。其實(shí),等待期不應(yīng)該作為保險(xiǎn)產(chǎn)品的核心考量。
因?yàn)楦鱾€(gè)保險(xiǎn)公司的等待期時(shí)間不一樣,我們也能側(cè)面了解哪家保險(xiǎn)公司更加為消費(fèi)者考慮,為自己多擔(dān)責(zé)。
醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)都有等待期
1、醫(yī)療險(xiǎn)
醫(yī)療險(xiǎn)的等待期為30天,也有一些醫(yī)療險(xiǎn)的產(chǎn)品等待期為90天。但是一般針對疾病醫(yī)療責(zé)任、意外醫(yī)療是沒有等待期的。
如果醫(yī)療險(xiǎn)等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是不會理賠的。也就是你所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)是無法報(bào)銷的。但是醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同仍然有效。等待期內(nèi)確診的疾病和之后的治療,保險(xiǎn)公司不會管,但是等待期以外的疾病和治療仍然可以保障,也就是把等待期內(nèi)的疾病做了除外保障。
2、重疾險(xiǎn)
重疾險(xiǎn)的等待期一般也為90天-180天。重疾險(xiǎn)如果被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)確診重疾或身故,一般會退還保費(fèi),也有部分重疾險(xiǎn)產(chǎn)品只退還現(xiàn)金價(jià)值,保險(xiǎn)合同也隨之終止。
3、定期壽險(xiǎn)
定期壽險(xiǎn)的等待期一般是90天到180天。壽險(xiǎn)的等待期,如果因?yàn)榧膊∩砉时kU(xiǎn)公司是不會理賠的。但是一般會退還保費(fèi)。
壽險(xiǎn)的等待期一般只針對疾病責(zé)任,對于意外導(dǎo)致的身故則不會受影響。所以,如果在壽險(xiǎn)等待期內(nèi),被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致的醫(yī)療、住院或者重疾、身故不會因?yàn)榈却诘南拗贫苡绊?,保險(xiǎn)公司會負(fù)責(zé)理賠。
等待期發(fā)病了怎么辦?
對等待期內(nèi)發(fā)病,一般所有的保險(xiǎn)產(chǎn)品都不會理賠。但是各個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的處理方法不盡相同。下面我們以重疾險(xiǎn)為例,看下等待期內(nèi)發(fā)病保險(xiǎn)公司會作何處理?
1、保險(xiǎn)責(zé)任中止,返還保費(fèi)
大部分的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都會采用“保險(xiǎn)責(zé)任終止,返還保費(fèi)”的方式。雖然在等待期內(nèi)出險(xiǎn),會被保險(xiǎn)公司認(rèn)為是投保人的騙保行為,但是保險(xiǎn)公司也沒有足夠的證據(jù)去證明這就是騙保行為。所以,對于等待期內(nèi)出險(xiǎn),一般保險(xiǎn)公司會采取中止合同,退還保費(fèi)。
2、保險(xiǎn)責(zé)任中止,返還現(xiàn)金價(jià)值
有的保險(xiǎn)公司針對等待期內(nèi)出險(xiǎn)的行為,不會退還全部保費(fèi),而是只退還現(xiàn)金價(jià)值。如果投保人投保的是重疾險(xiǎn),那么保險(xiǎn)公司只退還現(xiàn)金價(jià)值的話,那么就等于退不到錢,因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)第一年的現(xiàn)金價(jià)值為0。
3、除外處理
很多保險(xiǎn)公司針對等待期內(nèi)出險(xiǎn),也會做除外承保。對于等待期內(nèi)發(fā)生的重疾或者輕癥不賠付,但是保單繼續(xù)有效。在后期的賠付當(dāng)中,只賠付等待期內(nèi)所發(fā)生疾病以外的疾病。對于等待期內(nèi)所發(fā)生的疾病則做除外責(zé)任,不予理賠。
4、輕癥不賠重癥賠付
很多帶有輕癥條款的重疾險(xiǎn),如果等待期內(nèi)發(fā)病,如果是發(fā)生輕癥,則保險(xiǎn)公司一般會做輕癥責(zé)任終止,重癥責(zé)任繼續(xù)的處理。
因?yàn)槿绻槐kU(xiǎn)發(fā)生輕癥,意味著很難再投保其他重疾險(xiǎn),所以這個(gè)處理也算是比較人性化的。
結(jié)語
很多人都認(rèn)為保險(xiǎn)的等待期是保險(xiǎn)公司的一個(gè)大坑。但是從客觀的角度來說,其實(shí)等待期的設(shè)置還是相對合理的,有的規(guī)定也比較人性化。保險(xiǎn)公司設(shè)置等待期不是為了坑害消費(fèi)者,相反是為了更好的保障大家的利益。對于我們來說,針對等待期能做的就是盡早投保保險(xiǎn),這樣不會因?yàn)榈却诙艿礁蓴_。另外,等待期內(nèi)也盡量不要去體檢,這樣對于后續(xù)理賠也會造成麻煩。
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