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百萬醫(yī)療險怎么買?看完這篇就夠了!

時間:2019-06-05 11:44:27 來源:多保魚

生老病死,本就是自然規(guī)律。誰都逃不掉,躲不掉。每個人的一生,免不了會生病,小病還好,費用低,自己可以承擔(dān),但是如果生了大病,需要上百萬來治病的時候該怎么辦呢?近年來,由于百萬醫(yī)療險的低保費,高保額,并且可以保險自費藥、進口藥、icu病房費、手術(shù)費、護理費等等,而受到熱捧!今天我們就來聊聊關(guān)于百萬醫(yī)療險的!感興趣的朋友看過來!

百萬醫(yī)療險怎么買?看完這篇就夠了!


什么是百萬醫(yī)療險?


百萬醫(yī)療險是醫(yī)療險的一種。醫(yī)療險能報銷醫(yī)療費用,而百萬醫(yī)療險是在扣除一定免賠額后,以實際花費進行報銷,保額可達上百萬,非常適合為重大疾病提供保障。


如果你購置了百萬醫(yī)療險,只要你生病住院了,醫(yī)療費超過了免賠額的部分都可以報銷,包括手術(shù)費、檢查費,住院費、藥品費和化療費等等。


如何挑選百萬醫(yī)療險?


挑選百萬醫(yī)療險,這五點非常關(guān)鍵:


一、健康告知


首先要看的就是健康情況,不同保險產(chǎn)品對于投保人的健康狀況要求不同,對于百萬醫(yī)療險而言,通?;加腥?、糖尿病、和曾經(jīng)患過重病的人群就無法購買了。


二、續(xù)保問題


由于現(xiàn)在保險市場上的百萬醫(yī)療險絕大多數(shù)都是一年前的短期險,所以,百萬醫(yī)療險無法保證續(xù)保,很多百萬醫(yī)療險的產(chǎn)品一旦停止銷售,也不能續(xù)保了。


所以很多朋友會糾結(jié),百萬醫(yī)療險無法保證續(xù)保,小編認為這個問題不必過分執(zhí)著,大家可以在現(xiàn)有的范圍內(nèi)選擇合適自己的保險產(chǎn)品。


比如:是否需要重新進行健康告知?是否會漲價?是否需要有等待期?這幾個方面去挑選百萬醫(yī)療險。


三、保障范圍


市面大部分百萬醫(yī)療險都不限社保用藥,100%報銷,最高保額幾百萬,但是不同的產(chǎn)品之間還是存在一定差異。


1.門診差異和住院天數(shù)


百萬醫(yī)療險的主要醫(yī)療責(zé)任是住院,所以對于某些特殊的門診,比如靶向療法、癌癥的化療都是沒有必須的保障的;現(xiàn)在有的百萬醫(yī)療險的產(chǎn)品包含了住院前后的門診保障,但是由于產(chǎn)品不同 天數(shù)也會不同,有的產(chǎn)品是住院前7天,有的是住院前后7天,比較在意的朋友可以重點關(guān)注下。由于每個保險產(chǎn)品之間的差異性,對于年度的住院天數(shù),有的百萬醫(yī)療險可以享受最高180天的限額,而有的產(chǎn)品則沒有天數(shù)的限制。


2.年齡限制


大家在投保之前也要注意年齡的限制,大部分醫(yī)療保險投保年齡在28天--60周歲,少部分產(chǎn)品開放投保年齡到65周歲。

百萬醫(yī)療險怎么買?看完這篇就夠了!


四、免賠額


免賠額是什么?免賠額就是保險公司不賠的部分。通常情況下,百萬醫(yī)療都會有1-2萬的免賠額。


比如一款百萬醫(yī)療險免賠額是2萬,報銷比例是100%。如果小明看病一共花了100萬元,社保報銷了30萬元,小明自己花了70萬元(含自費藥),那么:報銷理賠=(所有醫(yī)療花費-社保報銷-免賠額)x報銷比例,68萬=(100萬-30萬-2萬)x100%。


免賠額越低越好?不一定。如果2款百萬醫(yī)療險價格一樣,肯定是免賠額越低的越劃算。如果免賠額較高(比如2萬),理賠概率自然會降低,保費自然也便宜。具體要根據(jù)自己的實際情況去選擇。


小編認為免賠額1萬、2萬都是不錯的選擇,1萬、2萬一般家庭都能承擔(dān)得起。買百萬醫(yī)療險主要是花小錢,防范幾十萬上百萬的大病風(fēng)險。


特別提醒,大家一定要關(guān)注重疾免賠。大部分百萬醫(yī)療險在得了重疾的情況下,會按免賠額為0進行理賠;但有些產(chǎn)品則沒有這樣的條款。


五、增值服務(wù)


現(xiàn)在市面上的百萬醫(yī)療險都附帶各種增值服務(wù)!下面小編就列舉幾個比較常見的增值服務(wù):


墊付醫(yī)療費


這個最有用。由于醫(yī)療險以報銷形式進行理賠,所以往往需要患者先自己把錢付了再進行報銷,患者往往一時很難籌到那么多錢。所以如果能提供墊付醫(yī)療費的服務(wù),那真的大大方便了患者。


注意:墊付功能往往限定于部分醫(yī)院,使用時要注意能提供醫(yī)療墊付的醫(yī)院名單。


綠色就醫(yī)通道


得病了卻住不了院,住院了卻排不上專家的手術(shù)。這也是在看病過程中會實實在在遇到的問題。一個電話打過去,請保險公司幫你安排住院,預(yù)約專家,省心省力。


注意:會有指定醫(yī)院和使用次數(shù)的限制,注意看條款。


其他


救護車費用、入住特需病房、報銷靶向藥等等。


百萬醫(yī)療險3個報銷要點


1、符合保障范疇


簡單理解就是一定要在它的出承保范圍內(nèi)才能進行理賠,這也是最基本的理賠原則。


現(xiàn)在很多百萬醫(yī)療險是除去港澳臺的,所以我們在購買百萬醫(yī)療險時,一定要看清保障地區(qū),而有的保險是僅限二級及以上公立醫(yī)院的,所以醫(yī)院的范圍等級也是我們要注意的。而大部分百萬醫(yī)療險都會分為“一般療效保險金”和“惡性腫瘤醫(yī)療保險金”兩大類,下面又會細分的很詳細,所以關(guān)于保險責(zé)任也是我們需要特別注意的。


2、“合理且必要的費用”


在瀏覽保障責(zé)任的時候,會發(fā)現(xiàn)有一股神秘的力量圍繞著這些條款:合理且必要的費用。什么意思呢?我們消費者如何去界定什么是合理且必要呢?


1)符合通常慣例:通俗說就是:正??床?,醫(yī)生說該怎么治療就怎么治療,對應(yīng)花費了3萬元,也符合一般的醫(yī)療水平,報銷就沒問題。但若你卻上報了10萬元,這就差太多了,難不成吃的藥是簽名限量版嗎?


2)醫(yī)學(xué)必需:


必需的項目指你看病時,醫(yī)生診斷說要治療A病,則只有與A病相關(guān)的花費才是必需的;安全、足量治療原則指醫(yī)生說要做幾個療程就做幾個療程,開吃幾天的藥量就吃幾天的,對應(yīng)報銷即可,要多報可不行;處方藥即不是醫(yī)生開的非處方藥就不行;非實驗性、非研究性此項需依據(jù)看醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。


所以總的看下來,就是要遵醫(yī)囑,醫(yī)生說必須用于治療的,就可以報銷。值得注意的是:雖然百萬醫(yī)療險都說自己100%報銷,但具體在什么范圍內(nèi)能達到100%報銷比例,大家還是要看清賠付比例約定。


3、除掉免賠額以外


普遍百萬醫(yī)療險都有免賠額的設(shè)計,通常免賠額以1萬元為限,1萬元以上的費用可報銷。所以這也說明百萬醫(yī)療險確實是主要針對高額醫(yī)療費的大病而設(shè)。


而免賠額也是有學(xué)問的,部分百萬醫(yī)療險產(chǎn)品都可以通過其他商業(yè)醫(yī)療險/社保個人賬戶抵扣來降低免賠額。


寫在后面


風(fēng)險總是突然又未知的,沒有人能預(yù)測它的到來,所以買保險宜早不宜遲。而百萬醫(yī)療險


價格便宜,保障范圍大,對于絕大多數(shù)家庭來說都不是什么負擔(dān)。如果真的不幸生了大病,但是又買了百萬醫(yī)療險,那就是你人生的幸運了!很多家庭條件有限的家庭買不起重疾險可以考慮購買百萬醫(yī)療險,但是小編認為百萬醫(yī)療險是絕對不能替代重疾險的!如果你的經(jīng)濟條件允許,一定要及早配置重疾險,再以百萬醫(yī)療險作為補充,才是最好的保障!