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四十歲買什么保險好?

忘記保險健康告知,理賠怎么辦

時間:2018-11-13 19:07:50

  多保魚之前有講過健康告知的重要性,我們要知道的是健康告知一般都是投保錢知道的,但是補充和告知是投保后告知的。那么健康告知的結(jié)果要么就是退保要么就是拒保要么就是加保費,那么健康告知到底喲啊多重要呢,在我們投保的時候,讓我們一起來看看。

  一、補充健康告知的重要性

  很多人都有這樣的問題,我已經(jīng)成功投保,為什么要添加健康告知?會不會多此一舉呢?

  實際上,補充告知與健康告知相同,既避免了后期不必要的理賠糾紛,也為了您和保險公司的利益不受損失。

  如果后期發(fā)生事故,它需要理賠,但保險公司發(fā)現(xiàn)你有相關(guān)歷史,如果你沒有如實告知,保險公司會認(rèn)為你故意隱瞞病史并拒絕理賠。這不是不可能的。

  二、補充健康告知被拒絕保險,我該怎么辦?

  許多人在投保時并不故意隱瞞健康告知,但他們確實忘記了健康告知,但在考慮添加健康告知之后,他們很可能會被拒?;蛘弑YM遭受損失。我不知道該怎么辦!

  這通常分為兩種情況:

  第一種情況:猶豫期內(nèi)補充健康告知。

  如果你剛剛購買完保險,它仍然是在猶豫期,但我想起我以前曾住院或有過一些疾病。這時,一定要快速添加健康告知。萬一要求體檢,退保或合同取消的情況下,可以返回所有保費,最大損失為10元工本費。

  第二種情況:在猶豫期之后補充健康告知。

  在猶豫期之后,健康告知被添加到退保。通常,保險的現(xiàn)金價值將退還。當(dāng)然,也有特殊情況。很明顯,被保險人故意未能履行健康告知,或者被保險人因重大過失未履行如實告知的義務(wù)。

  《保險法》第16條規(guī)定如下:

  第十六條,保險合同訂立時,保險人應(yīng)當(dāng)對保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況進(jìn)行詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。

  投保人因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),可能影響保險人是否同意承銷或增加保險金額的決定,保險人有權(quán)終止合同。

  如果保險人知道有解除事由之日起且未行使超過30天的,則終止前款規(guī)定的合同的權(quán)利即告終止。如果合同成立之日起已超過兩年,保險人不得終止合同;如果發(fā)生保險事故,保險人應(yīng)承擔(dān)賠償或支付保險的責(zé)任。

  投保人故意不履行真實披露義務(wù)的,保險人對合同終止前發(fā)生的保險事故的賠付或者保險費不承擔(dān)責(zé)任,不退還保險費。

  被保險人因重大過失未履行真實披露義務(wù),對保險事故發(fā)生嚴(yán)重影響的,保險人對合同終止前發(fā)生的保險事故賠償或者保險金不承擔(dān)責(zé)任。 但應(yīng)退還給保費。

  這取決于被保險人是否故意不履行真實披露義務(wù),或者由于重大過失未履行真實披露義務(wù)。在正常情況下,被保險人選擇補充健康告知,不應(yīng)故意隱瞞,但不妨礙套利的發(fā)生。

  什么是套利?

  如果我是保險代理人,我努力賣掉一個保單,沒有要求客戶進(jìn)行健康告知,成功承保,保險公司給了我傭金。然后我要求客戶添加健康告知。保險公司重新啟動核保后,發(fā)現(xiàn)客戶異常,拒絕保險并返回保費。

  在這種情況下,會出現(xiàn)套利情況。我將無形地賺取傭金,保險公司將賠錢。如果這一切都完成了,保險公司將在幾年后掏空。因此,在大多數(shù)情況下,保險公司只能返還現(xiàn)金價值。

  三、不加健康告知,兩年不可抗辯

  每個人都知道保險有一個不可抗辯的條款。保險合同生效后兩年內(nèi),如果保險公司發(fā)現(xiàn)客戶未告知真實情況,未通知保險公司是否足以影響保險公司,保險公司可以終止保險合同。

  但是,這塊需要大家的關(guān)注。終止保險合同有三個前提條件:在生效日期的兩年內(nèi)+不說實話+不說實話足以影響承保。這三個是不可或缺的。

  兩年后,過了不可抗拒的時期之后,保險公司無法取消保險合同。如果發(fā)生保險事故,保險公司必須在保險合同的保障范圍內(nèi)為理賠。

  下面的多保魚說一個由于健康告知的問題被拒絕的案件:一個客戶投保了一個產(chǎn)品,該案件5年左右病故,被拒絕賠償,而拒絕的原因是帶病投保。每個人都看到了2年不可抗拒的條款,覺得保險公司應(yīng)該給予理賠。

  對于這種情況,多保魚和理賠員工通過,一般遇到這種情況,他們首先拒絕賠償,如果客戶主張使用不可抗辯條款,然后與客戶協(xié)商。

  有些人認(rèn)為保險公司可能會遇到這樣的問題。實際上,這恰恰是一種不失敗的條款保護和意外情況,找到一個均衡點,避免一些客戶欺詐欺詐。如果客戶顯然被欺詐欺騙并拒絕保險,客戶也會覺得損失很大,再跟雙方經(jīng)常妥協(xié)。

  四、多保魚總結(jié)

  對于您自己的保障利益,無論是健康告知還是補充告知,您必須如實回答。這將既可以讓您的健康獲得保障并避免不必要的理賠爭議。

  如果你有保險,你真的忘了如實告知,你必須加上健康告知,如果你是認(rèn)真的,你一定不能隱藏它,你不會像普通感冒發(fā)燒那樣需要它。所以健康告知是非常重要的,大家在投保的時候一定要多加注意,想要了解更多的內(nèi)容記得關(guān)注多保魚在網(wǎng)站更新的其他文章。