干貨:一篇文章帶你搞懂重疾險和醫(yī)療險的區(qū)別!
很多人都有買保險的意識,也愿意給自己或家人購買保險,但是小編發(fā)現(xiàn),95%以上的人在咨詢前,往往會混淆醫(yī)療險和健康險,更是不清楚這2款保險的特點(diǎn)和功能以及區(qū)別。如此一來,有部分朋友會在業(yè)務(wù)員的忽悠下,買到不適合自己的產(chǎn)品,錢是花了,但問題卻沒有解決。對于這種共性問題,小編今天就給大家說一說,重疾險和醫(yī)療險之間到底有什么區(qū)別?相信大家讀完這篇文章之后一定能搞清楚這兩個險種之間的區(qū)別。
一、這2種險種的賠付方式不同:
1、重疾險:定額給付
被保險人一旦罹患重疾,若符合理賠條件,即一次性給付賠償金,賠償?shù)慕痤~會根據(jù)購買時的保險金額來確定,與是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、發(fā)生多少、是否從其他渠道獲得補(bǔ)償無關(guān)。而且重疾險可以疊加賠付,比如說你買了3份重疾險,總保額為150萬,這次得了大病,保險公司通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),所得疾病符合理賠的條件,盡管你此次生病住院只花了30萬,保險公司也會按照你當(dāng)初購買的保額賠付150萬。所以說,重疾險的賠付金額會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)際的治療費(fèi)用。
2、醫(yī)療保險屬于定額報(bào)銷性質(zhì)
在保險業(yè)的四項(xiàng)原則中,有一項(xiàng)叫做“損失補(bǔ)償原則”,之所以有這樣的規(guī)定,絕不是因?yàn)楸kU公司特?fù)搁T、不允許被占便宜,保險公司也是為了預(yù)防道德風(fēng)險,有些人為了能夠獲得保險的理賠金,就故事帶病投?;蛘哂闷渌氖侄悟_保,這樣的行為一旦被發(fā)現(xiàn),輕則解除合同,重則會受到法律的制裁。所以,醫(yī)療險必須以合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生為前提,賠付金額不會超過治療費(fèi)用。
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二、這2種險種的保障內(nèi)容不同:
1、保障時間不同
重疾險的保障期間選擇范圍較大,有定期和終身兩種方式。醫(yī)療保險的保障期一般為一年。因此,保證續(xù)保對于醫(yī)療險來說至關(guān)重要。
舉個例子來說明:假如說今年罹患的疾病還沒有完全好,第二年想要投保的時候,保險公司會認(rèn)為你身體不健康,投保風(fēng)險較大,會拒保,這樣接下來的很長一段時間內(nèi),將沒有保險可買。你的保障是空白的,再次期間一旦出險的話,投保其他的健康險,投保的概率也是非常高的。
因此,醫(yī)療險就有這么一個缺點(diǎn),續(xù)保不穩(wěn)定,建議大家在購買的時候,優(yōu)先考慮能保障續(xù)保的醫(yī)療險產(chǎn)品。這樣就算今年身體出了一點(diǎn)小問題,也不影響明年的續(xù)保。
2、保障的風(fēng)險不同
大病保險,顧名思義,只保障條款規(guī)定的重大疾病和特定疾病。小編這里要提醒大家的是,保險合同里所說的重疾和我們所理解的重疾還是有區(qū)別的,至于哪些重疾能賠付,哪些不能賠?保險合同條款也說的很清楚,消費(fèi)者在購買的時候,一定要仔細(xì)看清楚合同,有什么不懂的地方,及時詢問專業(yè)的保險人。醫(yī)療險相對來說,覆蓋的范圍就會廣一些,像意外導(dǎo)致的骨折、局部的微創(chuàng)手術(shù)等等,只要產(chǎn)生的費(fèi)用是合理且必要的,也符合保險條款的規(guī)定,一定是可以的得到理賠的。
3、保費(fèi)不同
一般來說,重疾險的費(fèi)用要比醫(yī)療險高很多,雖然大病賠償?shù)母怕蔬h(yuǎn)低于醫(yī)療保險,但大病保險是幾十萬的保險金額。而醫(yī)療保險是根據(jù)實(shí)際費(fèi)用來結(jié)算報(bào)銷的,費(fèi)用根據(jù)具體情況高低而定。這里不得不提的一點(diǎn)是,大部分市面上熱賣的百萬醫(yī)療都有免賠額的限制。
那免賠額到底是什么意思呢?
免賠額就是不賠的額度。指保險人與被保險人事先約定的金額,損失金額在規(guī)定的范圍內(nèi),由被保險人自行承擔(dān),保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。也就是說,如果你的醫(yī)療費(fèi)用在約定的范圍內(nèi), 比如說免賠的額度是1萬元,這次住院總共花費(fèi)了9999元,很遺憾,很遺憾保險公司不能給予理賠。市面上的醫(yī)療險的免賠額一般在10000元左右(小額醫(yī)療險除外),而且還不包括社保報(bào)銷掉的那部分。也就是說,費(fèi)用由社保(醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保等)報(bào)銷完之后,自己再承擔(dān)10000元,超過這個部分,保險公司才會給你報(bào)銷。
雖然這些產(chǎn)品被稱為百萬醫(yī)療,但沒有人能得到百萬的醫(yī)療報(bào)銷。結(jié)合雙方的穩(wěn)定性和補(bǔ)償方式的差異,重疾險的價格遠(yuǎn)高于醫(yī)療險也就不難理解了。
總結(jié)一下
重疾險是針對沒有收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。重疾發(fā)生后,不僅要考慮巨額的醫(yī)療費(fèi),還要考慮收入來源中斷所帶來的經(jīng)濟(jì)損失,以及護(hù)工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等其他支出。所以重疾險也可以被看做“工作收入損失險”。
醫(yī)療險是對疾病醫(yī)療的補(bǔ)充。由于大多數(shù)醫(yī)療險有免賠額的限制,所以很多人把它當(dāng)做是社保的補(bǔ)充,生了一場大病,社保報(bào)銷的范圍畢竟有限,購買的重疾險不在保險理賠的范圍內(nèi),這時候百萬醫(yī)療險就配上用場了,住院所花費(fèi)的費(fèi)用,用它來報(bào)銷,減少經(jīng)濟(jì)壓力。比如說,發(fā)生率較高的肺炎、闌尾炎、這些疾病會導(dǎo)致金錢損失、但又不屬于重疾保障范圍的疾病,醫(yī)療險就可以完美解決。
寫在最后
最后給大家總結(jié)一下,醫(yī)療險和重疾險,兩者雖有重合的地方,但區(qū)別還是相當(dāng)大的。 社保和醫(yī)療險主要是為了保證生病的時候有足夠的治療費(fèi)用,而重疾險則是為了彌補(bǔ)收入的損失以及患病期間的生活費(fèi)用。所以,在健康保險保障方面,它們是一對互補(bǔ)組合,都非常重要,且不可互相替代。好啦,今天的分享就暫時先到這里了,如果你覺得有用,別忘了分享給身邊的親朋好友喲!