?今天小編通過2個案例給大家講解一下，為什么買了重疾險罹患了癌癥后，保險公司會拒賠？原因出在哪？

第一個案例：

2017年4月，天津男子曾某（化名）在10天內(nèi)連續(xù)在多家保險公司投保了812萬重疾保額，同年8月份，曾某突感身體不適去醫(yī)院檢查，結(jié)果卻查出得了甲狀腺癌，拿到醫(yī)院的診斷證明之后，曾某隨即向保險公司提出理賠申請。隨后保險公司立刻對曾某病情展開調(diào)查，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，曾某分別在十幾家保險公司購買了重疾險，保額累計起來有800多萬。

對于曾某在多家保險公司投保的行為，保險公司疑似騙保，隨后聯(lián)合公安局辦案人員和醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)過一番調(diào)查之后，發(fā)現(xiàn)曾某曾經(jīng)用假名字在另外一家醫(yī)院有甲狀腺癌的檢查記錄。在得知事情真相后，保險公司不僅拒絕了曾某的理賠申請，還單方面解除了保單合同。對此，曾某表示不服，并向法院提起訴訟，最終法院駁回了曾某的訴訟請求。

第二個案例：

43歲的男子陸某（化名），去年4月份在當(dāng)?shù)囟嗉冶ｋU公司陸陸續(xù)續(xù)投保了多份重疾險，總保額有300多萬。在投保之后的第4個月，陸某在醫(yī)院查出了肝癌，而且是晚期，在得知這個消息之后，當(dāng)天下午陸某向保險公司報案，并申請保險理賠。不幸的是，保險公司通過調(diào)查之后，反饋給陸某的理賠申請竟然是“未通過”。

對于這種結(jié)果，陸某心里很生氣并向法院提起訴訟?；蛟S是命運(yùn)的安排，最終法院也駁回了陸某的上訴，拒絕保險公司對于陸某的賠償。

這2個案例都是花錢買了保險，得了重大疾病之后，申請理賠，最終保險公司和法院都拒賠，這樣做的原因是什么呢？

在保險公司介入調(diào)查的時候，發(fā)現(xiàn)陸某和曾某犯了一個同樣的錯誤，明明在投保前就知道自己罹患了重疾，還要隱瞞病情投保。這是騙保的行為，這種行為一旦曝光，得不到理賠是小事，甚至還有可能會受到法律的懲罰。

雖然說買保險為的就是在疾病到來時能夠有充足的保障，但是如果采用的是不正當(dāng)?shù)氖侄蝸眚_取保費(fèi)，自然很難獲得理賠款。小編認(rèn)為以上2個案件保險公司和法院的做法并沒有錯。

從上邊這2個案例以及近期看到的一些拒賠案例，小編發(fā)現(xiàn)很多被保險公司拒賠的案例其實和被保險人的自身行為有著很大的關(guān)系。那么作為消費(fèi)者，在投保行為合法的前提下，怎樣做才能防止理賠被拒呢？

怎樣做才能防止理賠被拒？謹(jǐn)記以下這幾點：

1、仔細(xì)查看保險合同

在投保之前一定要仔細(xì)查看保險合同，保障的內(nèi)容是什么，賠付的標(biāo)準(zhǔn)是什么以及免責(zé)條款自己是否可以接受等等，不要百分之百相信業(yè)務(wù)員的話，因為在后期出險需要理賠時，業(yè)務(wù)說得再好都不管用，一切按照合同規(guī)定來。

2、切勿觸碰保險紅線

保險公司非慈善機(jī)構(gòu)，如果消費(fèi)者在投保之后被發(fā)現(xiàn)存在騙保行為，或者因違反法律而造成的自身經(jīng)濟(jì)損失時，不要指望可以得到理賠款，輕一點可能會沒收保費(fèi)，情節(jié)嚴(yán)重的時候會受到法律的懲罰。

3、投保前不明白的地方及時詢問保險專業(yè)人員或保險工作人員

在投保前除了自己做功課以外，不明白的地方一定要及時詢問專業(yè)的保險代理人或保險工作人員。產(chǎn)品保障的內(nèi)容、理賠的條件、年交保費(fèi)、免責(zé)條款等等，對于保險合同了解得越清楚越好。

4、健康告知要如實告知

在投保的時候，一定要如實告知身體健康情況，這樣做也是為了降低“帶病投保”的風(fēng)險概率。雖然如實告知有可能會被拒絕，但如果隱瞞了健康狀況，后期一旦出險，保險公司的調(diào)查是非常徹底的，一旦發(fā)現(xiàn)你隱瞞或者撒謊，理賠時被直接拒賠不說，情節(jié)嚴(yán)重一點的還有可能會受到法律的懲罰。

5、要清楚不同的險種各自保障什么疾病

醫(yī)療險，保障疾病或意外的醫(yī)療責(zé)任，對于疾病沒有限制，只要是必要且合理的住院花費(fèi)都可以報銷，看病用了多少就報銷多少，前提是醫(yī)保要先報銷，醫(yī)療險不能重復(fù)報銷，所以買一份就足夠了。

意外險，保障意外醫(yī)療和意外傷殘以及意外身故責(zé)任。其中的意外醫(yī)療屬于報銷型保險，花多少報多少；意外傷殘和意外身故是給付型保險，也就是說萬一意外身故或者達(dá)到一定傷殘等級，直接賠付保額，需要注意的是傷殘是按照比例來賠付。

重疾險，保障重大疾病責(zé)任。理賠的時候有限制，必須達(dá)到合同約定的疾病或者達(dá)到某種程度之后才會給予理賠，比如說胃癌、腦中風(fēng)、心肌梗塞等重大疾病。重疾險和醫(yī)療險各自保障的內(nèi)容不用，不能相互替代。

壽險就是保障身故的責(zé)任，這里就不再多說。感興趣的朋友可以查看小編之前寫的一篇文章：   終身壽險的主要作用是什么 適合哪些人購買

6、按要求準(zhǔn)備理賠資料

在理賠的時候一定要把資料準(zhǔn)備齊全，并且做到誠實告知，不隱瞞情況，這樣有助于保險公司盡快結(jié)案。對于一般案件來說3個工作日內(nèi)就可以完成，比較復(fù)雜的案件，需要30個工作日完成。

寫在最后：

看完今天的文章，希望大家在投保的時候不要存在僥幸心理，身體健康情況一定要如實告知，不能欺瞞。今天的分享到此結(jié)束，有任何疑問歡迎留言咨詢小編。