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四十歲買什么保險好?

百萬醫(yī)療險怎么樣?百萬醫(yī)療險都能100%報銷嗎?

時間:2019-08-10 09:48:20

近年來,市面上有一款很火的醫(yī)療險:“百萬醫(yī)療險”,相信接觸過保險的人都對它有所了解。百萬醫(yī)療險價格便宜,杠杠高,以30歲男性為例,通常只要200多塊錢就可以買到幾百萬保額的百萬醫(yī)療險。很多百萬醫(yī)療險的宣傳也是“花多少報多少,放心看病”,百萬醫(yī)療險真的有這么神嗎?今天小編就來“扒一扒”百萬醫(yī)療險,感興趣的一起來看看。


百萬醫(yī)療險保費便宜,還不限制社保用藥、不限制疾病種類、不限制治療手段,無論你是用進口藥、還是ICU病房、化療費、手術費、護理費,只要看病需要,超過免賠額的部分,一律100%報銷。


聽完是不是很心動,有種馬上買它的沖動?百萬醫(yī)療險身上最為迷人的氣質是“花小錢轉移大風險”,當你因為疾病或意外就醫(yī),百萬醫(yī)療險的報銷可以涵蓋你在醫(yī)院花的大部分費用,包括急診、住院、手術、護理、藥費、各種檢查費等,且一般不限社保目錄。


聽起來感覺百萬醫(yī)療險像是在做慈善,但是明明保險公司是為了盈利,那么百萬醫(yī)療險是不是真的這么完美呢?


百萬醫(yī)療險有6個不賠


1.既往癥不賠


什么是既往癥?所謂既往癥,就是之前有過明確診斷的疾病。舉個例子,如果在投保前曾經在醫(yī)院確診過某些疾病,那么之后如果患病,保險公司是不賠的。


另外,既往癥的癥狀是唯一的。很多疾病都會有特定的癥狀,那么如果有這個癥狀,肯定和疾病有關系。所以,比如白血病,會有發(fā)燒的癥狀,但是并不是所有的發(fā)燒就一定是白血病。


對于既往癥,一般醫(yī)療險的健康告知里面會有明確的說明,一般并不符合投保要求。所以我們在投保時,健康告知要如實告知,這樣在我們之后的理賠報銷中也會比較順暢,不會產生不必要的理賠糾紛。對于不清楚自己身體狀況的朋友,或者不記得自己就診記錄的朋友,可以選擇向專業(yè)的保險工作人員進行咨詢。


2.醫(yī)院不符合不賠


百萬醫(yī)療險對于報銷的醫(yī)院也有一定的要求和限制。一般都會要求被保險人在公立二級以上醫(yī)院治療就醫(yī)才給予報銷。如果是在民營醫(yī)院或者私立醫(yī)院進行治療,那么你的百萬醫(yī)療險就無法用于報銷。


很多人會認為保險對醫(yī)院有要求和限制,很坑人。為什么會有這項規(guī)定?不知道大家有沒有看過一些騙保的報道,很多醫(yī)院為了拿到國家的醫(yī)保資金,會聯合病人用各種手段進行騙保,而且屢禁不止,特別是一些私立和民營醫(yī)院。


醫(yī)保資金會被騙,保險公司為了防止有人騙保,基本也就要求保險醫(yī)院限制在2級以上公立醫(yī)院。


其實除了百萬醫(yī)療險,重疾險和意外醫(yī)療險對醫(yī)院也有要求和限制。如果投保了保險的朋友,一定要注意這一點。


3.等待期出險不賠


保險的等待期,一般健康險都會有等待期,重疾險的等待期一般是3到6個月,醫(yī)療險的等待期一般為30天。那么什么是等待期呢?等待期可以簡單的理解為保險公司設置一段時間來考驗你的身體情況,如果在這段時間內,你的身體出現問題,發(fā)病或者確診,保險公司都是不會理賠的。這段時間也是保險公司為了應對道德風險,很多人知道自己身體抱恙的情況下去投保。


等待期一般從合同生效日或者復效日開始算起,一般只有一個等待期,續(xù)保的保險一般沒有等待期。


4.沒有達到免賠額不賠


百萬醫(yī)療險都有免賠額,額度一般在1萬元,如果看病費用用醫(yī)保報銷后,自己自費了1萬,還有剩余,那么可以用百萬醫(yī)療險報銷;如果醫(yī)療險報銷完,自費部分不足1萬,那么就無法進行報銷。


另外,我們在進行醫(yī)療險報銷的時候,一般是有醫(yī)?;蛘咝罗r合的情況下,優(yōu)先報銷醫(yī)保和新農合,剩余的醫(yī)療費用如果是合理且必要的,就可以100%報銷。


但是如果在投保時說自己有醫(yī)保,報銷時卻沒有優(yōu)先使用醫(yī)保而直接使用醫(yī)療險,那么一般只能報銷60%。


5.其他途徑報銷過的不賠


百萬醫(yī)療險既然是報銷性質的保險,所以只有憑借醫(yī)院出具的報銷憑證才能給予理賠,而且報銷憑證只能理賠一次。


如果醫(yī)療費用已經通過社保、公費醫(yī)療或者其他的商業(yè)保險報銷過了,那么百萬醫(yī)療險是無法重復報銷的,也就是說,百萬醫(yī)療險是不會理賠的。


6.超過保額不賠


百萬醫(yī)療險,一般保額都是上百萬?;颈n~在100-300萬不等。如果你的百萬醫(yī)療險保額是100萬,但是在治療途中,超出了保額,百萬醫(yī)療險只能報銷保額內的,賠付總額不能超過最高保額。所以,超出保額的部分也是無法理賠的。


結語


買保險,是為了多一份保障,買百萬醫(yī)療險,是為了在生病時可以不用掏空家底因病致貧,但是在購買前,也不能因為百萬醫(yī)療險便宜就隨便買買買,還是應該了解下它的一些特性,再做出理智的決定。說了這么多百萬醫(yī)療險的“壞話”,但是小編覺得百萬醫(yī)療險還是值得一買,畢竟價格便宜,杠桿高,萬一用上了呢?希望文章對你有用。