基本簡介

2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過，于2010年10月28日以國家主席令第三十五號公布，將于2011年7月1日起施行的《中華人民共和國社會保險法》，一出臺就備受關(guān)注。不僅僅是因為該法差不多審議了3年的時間，共審議了4次。一般的法律案審議3次，這部法律案審議了三年四次，而是社會對這部法的關(guān)注，這部法涉及的問題非常重大。

這標志著中國在保持對經(jīng)濟發(fā)展高度關(guān)注的同時，對民生的關(guān)注已經(jīng)提高到更高的立法層面。因存在不少籠統(tǒng)和原則性的條款，導致《社會保險法》的操作性不足，但仍不能抹煞其在社會保障法治進程中的重要意義。其實《社會保險法》的出臺更像是一種宣誓，其未來的實施效果，仍需大量的后續(xù)配套法治建設(shè)。

盡管中國在社會保險領(lǐng)域已頒布了大量行政法規(guī)、規(guī)章和文件，但一直沒有一部統(tǒng)一的基礎(chǔ)性立法?；痉傻娜蔽?，各種規(guī)定層級無序、規(guī)范分散，導致我國社會保險制度難以定型，缺乏權(quán)威性、穩(wěn)定性，全國各地的制度也不統(tǒng)一。而《社會保險法》作為我國第一部社會保險制度綜合性法律，填補了這一空白，具有深遠意義。

《中華人民共和國社會保險法》以法律的形式確立了中國覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社保體系，覆蓋五個基本險種，加強了各個層面的監(jiān)管與監(jiān)督，有不少制度上的突破。和先前的規(guī)定相比，有相同之處，也有很多差異。

距離《社會保險法》實施還有短短8個月時間。在這幾個月的緩沖期中，企業(yè)亟需全面了解《社會保險法》的具體內(nèi)容，把握新政要點，力求盡快調(diào)整人力資源管理思路，適應新的法律環(huán)境，避免因不了解政策而在實際操作中“觸礁”，使企業(yè)蒙受損失。

產(chǎn)生背景

2010年10月25日，十一屆全國人大常委會第十七次會議召開，《社會保險法(草案)》第四次上會接受審議。

此時距離社會保險法一審已近三年，但已是社會保險立法提上日程的第十六年?？v觀《社會保險法》立法歷程，每一步都伴隨著巨大的爭議。直至2009年上會三審，仍有不少代表、學者提出“立法時機不成熟”，建議《社會保險法》暫緩出臺。

對比三審稿，不少學者指出四審稿在社會保險制度方面做出突破性改動的空間已不大。但對于三審稿中遺留的部分問題，必須做出明確回答。

其一即是如何整合當前“碎片化”的養(yǎng)老保險制度。不同的人群適用不同的保障制度，是中國社會保險體系碎片化最明顯的表現(xiàn)。對于公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的工作人員、事業(yè)單位職工以及農(nóng)民工等群體的養(yǎng)老保險制度，三審稿未有相應規(guī)范,而不同的養(yǎng)老保險制度如何轉(zhuǎn)接，也未有提及。因而，社會各界對四審稿給予厚望。

就2010年10月20日中國人大網(wǎng)所發(fā)布的《中國人大網(wǎng)征求社會保險法草案意見的情況分析》(下稱《分析》)來看，公眾對于事業(yè)單位工作人員以及公務(wù)員參加養(yǎng)老保險的問題意見較大。其中，關(guān)于草案中“公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員參加養(yǎng)老保險的辦法由國務(wù)院規(guī)定”的表述，有2125條意見提出異議。公眾的反饋顯示，公務(wù)員不需繳納養(yǎng)老保險費而享受高額養(yǎng)老金，同時企業(yè)職工繳費負擔沉重但養(yǎng)老金水平卻遠遠低于公務(wù)員。在過去公務(wù)員與有的企業(yè)職工都屬于干部的歷史背景下，這種懸殊差距的不合理性更加凸顯。草案規(guī)定使已有的不平等合法化，建議公務(wù)員與企業(yè)職工實行統(tǒng)一的養(yǎng)老保險制度。

社會保險費的征收主體，作為《社會保險法》必須解決的問題之一，一年前的三審稿突破前兩稿“社會保險費的征收機構(gòu)和征收辦法由國務(wù)院規(guī)定”的表述定，提出“社會保險費實行統(tǒng)一征收”。但征收主體是誰，仍未明確。

中國目前社會保險費的征收工作，已經(jīng)形成了由稅務(wù)部門和社會保險部門“齊抓共管”的格局。一些地方由稅務(wù)機關(guān)征收，另一些地方則由社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。但由于稅務(wù)機構(gòu)具備強有力的征收手段，不少省、區(qū)、市相繼改為由稅務(wù)部門征收?，F(xiàn)實操作中，同時存在兩個征收機構(gòu)，不僅影響制度整合，且存在記賬不清的風險。

在中國人大網(wǎng)所發(fā)布的《分析》中，1076條意見中幾乎都認為草案應當明確規(guī)定社會保險費征收機構(gòu)，但對具體由哪個部門來征收有分歧。勞動部門的人員認為由社保經(jīng)辦機構(gòu)征收有利于履行對參保人“記錄一生、跟蹤一生、服務(wù)一生、保障一生”的職責。稅務(wù)部門的人員則認為由地稅來征收更安全、更有效。有的意見從防范道德風險考慮，認為勞動部門自收自付會導致社保基金的濫用和部門利益。

學者們強調(diào)，無論由誰征收，“統(tǒng)一征收”、權(quán)責一致是必然的導向。在立法抉擇背后，是不同部門的利益博弈，但一部完善的社會保險法必須對這個問題做出明確的規(guī)定。

四審稿自25日下午起接受小組審議，而相關(guān)分析稱，此次四審通過《社會保險法》可能性較大。10月22日，人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人尹成基在接受財新記者提問時表示，該部正積極配合，進行新法頒布到實施期間的準備工作。

主要亮點

亮點之一，以法律的形式確立了中國覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社保體系，這是一個非常大的成就。第一次審議的時候，應該說法律草案規(guī)定的覆蓋面還是有限的，這3年的過程也是社會保險制度不斷推進的過程，也是公民、企業(yè)和政府社會保險意識提高和增強的過程?，F(xiàn)在的社會保險法，是建立了覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社會保險制度。

亮點之二，體現(xiàn)了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的原則。在社會保險法草案在3年的審議過程中，努力的方向就是綜合考慮城鄉(xiāng)的社會保險體制，比如對城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險的模式大體上是一致的，資金來源、籌資的方式、待遇的標準也正在朝著一個一致的方向在努力。

亮點之三，這部法律突出了參保人員的合法權(quán)利，在保險制度的設(shè)計和實施方面，始終以保護參保人的權(quán)利，以提供政府服務(wù)為重點，很多具體制度的設(shè)計都是要保護參保人的權(quán)利。比如說原來制度是參保15年達到退休年齡才可以享受社會保險待遇，現(xiàn)在的設(shè)計，有些人到退休的時候不到15年，也有一個銜接的路徑，在農(nóng)村或者是在城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度里面能夠享受社會基本養(yǎng)老保險待遇。

亮點四，養(yǎng)老保險的目的是保障退休人員的基本生活，一次性領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇起不到養(yǎng)老保障的作用，也不能體現(xiàn)社會公平，應當允許按照“多繳多得、少繳少得”的原則享受養(yǎng)老保險待遇。為此，草案四審稿將其修改為：“參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇，取消一次性領(lǐng)取養(yǎng)老金”。參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。

亮點五，異地就醫(yī)報銷醫(yī)療費難，是異地就醫(yī)難的一個重要原因。目前，有關(guān)部門正在大力推進基本醫(yī)療保險區(qū)域統(tǒng)籌，并建立異地協(xié)作機制，以便于確需異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費用結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

亮點六，社會保險行政部門和其他有關(guān)行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)及其工作人員，應當依法為用人單位和個人的信息保密，不得以任何形式泄露。社會保險行政部門和其他有關(guān)行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個人信息的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；給用人單位或者個人造成損失的，依法承擔賠償責任。社會保險基金不得違規(guī)投資運營，不得用于平衡其他政府預算，不得用于興建、改建辦公場所和支付人員經(jīng)費、運行費用、管理費用，或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途。

亮點七，近年來，外國人在我國境內(nèi)就業(yè)的情況有所增多。有些常委委員、部門提出，應當對在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社會保險作出規(guī)定，這也是國際上的通常做法。外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會保險。應同時將港澳臺地區(qū)的規(guī)定也在法律中體現(xiàn)及規(guī)范，將較多的法規(guī)、條例，歸納到一部完整的法律中。社會保險法有關(guān)在我國就業(yè)的外國人參加社會保險的規(guī)定，首先它是國際上一個普遍的原則或者說是慣例，很多國家的社會保障、社會保險的法律都這樣規(guī)定。

其次，中國的經(jīng)濟和社會越來越開放，越來越多的外籍人士到中國就業(yè)，那么社會保險的法律以及相應配套行政法規(guī)沒有也不應該把他們排除在外。如果排除在外的話，對一個企業(yè)或者一個單位來講，實際上是對內(nèi)部員工不平等的待遇和不平等的規(guī)則，所以在法律上也應該是一個公平的對待，或者叫給予國民待遇。關(guān)于雙邊關(guān)系處理問題，在國際慣例上通常是這樣處理的，就是各國有權(quán)做對自己的社會保險事務(wù)作出規(guī)定，涉及雙邊關(guān)系的時候，可以用雙邊的協(xié)議來處理相應的問題。中國和德國有一個雙邊協(xié)議，就是避免工作人員在本國和就業(yè)國重復參加社會保險、重復繳費的一個協(xié)議。這個協(xié)議簽訂幾年來，實施的總體狀況是好的。現(xiàn)在社會保險法作了這樣明確的規(guī)定，中國在以后處理和其他國家的雙邊關(guān)系過程中，也會借鑒和德國處理這方面問題的先例和經(jīng)驗。”

相關(guān)質(zhì)疑

1、繳費不滿15年怎么辦

癥結(jié)：退休前，個人繳費不滿15年，只能退還個人繳費部分，并解除養(yǎng)老保險關(guān)系。

胡曉義說，社會保險法在制定中，考慮到交費不滿15年的參保者有各種各樣的情況，所以第十六條就多給了兩條路徑。一是可以交費至滿15年，然后按月領(lǐng)養(yǎng)老金；二是可以轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險或者農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險，按照國務(wù)院規(guī)定享受有關(guān)養(yǎng)老保險待遇。這多給的“出路”，實際上增進了老百姓的權(quán)益。

此外，社會保險法規(guī)定，基本養(yǎng)老保險基金逐步實行全國統(tǒng)籌，其他社會保險基金也逐步實行省級統(tǒng)籌。全國統(tǒng)籌雖尚無明確的時間表，但根據(jù)“十二五”規(guī)劃建議，可以預期，未來五年這一目標能夠?qū)崿F(xiàn)。

癥結(jié)：一些參保人員有這樣的經(jīng)歷：自己或親屬得了重病要住院，先得交幾萬元押金，有的因清貧一時交不起，但是因他參加了醫(yī)療保險，結(jié)算后還是要報銷。

胡曉義說，社會保險法第二十九條規(guī)定，基本醫(yī)療保險費用直接結(jié)算。直接結(jié)算減輕了墊付的負擔，也減輕了報銷路途往返的麻煩。

癥結(jié)：失業(yè)人員過去得病只得很少醫(yī)療補助，通常是幾十塊錢。

胡曉義說，現(xiàn)在社會保險法第四十八條規(guī)定，失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，也要參加職工的基本醫(yī)療保險，且個人不交錢，而是由失業(yè)保險基金替他交，但是享受的是職工基本醫(yī)療保險待遇，這樣就大大提高了失業(yè)人員的醫(yī)保待遇，有利于他有病及時治、早治好、早重返崗位。胡曉義表示，社會保險法中這樣的規(guī)定很多，都會對老百姓享受社會保險待遇帶來積極改進。

2、城鄉(xiāng)社保能否全覆蓋

癥結(jié)：城鄉(xiāng)社會保險二元結(jié)構(gòu)問題長期存在。農(nóng)民工、失地農(nóng)民的社會保險問題，往往成為熱議焦點。

胡曉義說，社會保險法的一大亮點正是致力于解決二元結(jié)構(gòu)，可以概括為四個方面。

其一，社會保險法把城鄉(xiāng)各類用人單位和居民都納入到社會保險的適用范圍里面來。

其二，把新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度正式納入法律框架，納入基本養(yǎng)老保險的調(diào)整范圍，并且還預留了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度與城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度合并實施的一個發(fā)展空間。

其三，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也納入了基本醫(yī)療保險的調(diào)整范圍，授權(quán)國務(wù)院規(guī)定管理辦法。

其四，社會保險法第九十五條專門規(guī)定進城務(wù)工的農(nóng)村居民和其他職工一樣，依法參加社會保險。第九十六條明確規(guī)定了被征地農(nóng)民的社會保險問題。這些都可以看出，社會保險不是光管城里，也管農(nóng)村，不是光管職工，也管居民，是一個城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的全面的法律。

癥結(jié)：一直以來，社會保險事業(yè)“欠賬”多，政府投入不足。

胡曉義談到，社會保險法進一步明確和加大政府財政在社會保險制度中的責任。比如條款規(guī)定，國家通過稅收優(yōu)惠來支持社會保險事業(yè)。政府對參保人員給予補貼。事實上，近些年從中央政府到地方政府，對社會保障的投入越來越多。比如為了新農(nóng)保試點，中央政府今年已投入了100多億元。

3、百姓“養(yǎng)命錢”怎樣保安全

癥結(jié)：一些地方出現(xiàn)過騙養(yǎng)老金、騙醫(yī)保費的現(xiàn)象，在行政處罰時，卻只能要求退回詐騙資金。

胡曉義表示，社會保險法立法過程中，各方面都高度重視基金安全的問題。在最終出臺的社會保險法中，專門單列一章，即第十章，就此做出詳盡的規(guī)定，是從人大監(jiān)督、行政監(jiān)督、社會監(jiān)督這三方面構(gòu)建了一個社會保險的監(jiān)督體系。

其中，在社會監(jiān)督方面，第八十條作出了明確規(guī)定，各統(tǒng)籌地區(qū)成立由用人單位代表、參保人員代表、以及工會代表、專家組成的社會保險監(jiān)督委員會，來掌握、分析社會保險基金的收支管理和投資運營情況。而且，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當定期向這個監(jiān)督委員會匯報情況。

這是非常好的決定。社會保險制度的落實和基金的安全，必須有全社會的共同監(jiān)督，才能真正提高它的安全性。也就是人們常說的，公開、透明的制度是最好的安全閥，是用陽光來殺蟲和防腐。

對于騙保行為，社會保險法第八十八條明確，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的由社會保險行政部門責令退回騙取的保險金，處騙取金額2倍以上、5倍以下的罰款。“現(xiàn)在法律給了行政處罰充分的依據(jù)，應該說是很有威懾力的?！?

熱點解讀

2010年10月28日，醞釀了16年之久的中國《社會保險法》獲人大常委會通過，將于2011年7月1日起正式實施。《社會保險法》焦點集中在以下方面：

一、明確建立五種社保制度

（一）社會保險法首次以立法形式確立了社會保險制度的基本框架，明確規(guī)定國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度。

（二）社會保險法明確規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費，個人依法享受社會保險待遇。用人單位應當自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記；自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員、其他靈活就業(yè)人員,應當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記；對于在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人，參照社會保險法參加社會保險。

二、繳費不足十五年也可以轉(zhuǎn)移接續(xù)

社會保險法規(guī)定,參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

三、社?；鹣刃兄Ц兑?guī)定

（一）社會保險法規(guī)定,應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，但是，在醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔的情況下,如果第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付，基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

（二）針對工傷保險欠費，社會保險法規(guī)定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇，用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還，不償還的可依法追償。

（三）同時,社會保險法還規(guī)定,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付，工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

四、用人單位應按月公示社保繳費情況

社會保險法規(guī)定,用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。

五、強制性征收措施

社會保險法強化了用人單位繳納職工社會保險費的義務(wù)，并規(guī)定了對用人單位不繳納可以采取的強制措施：

（一）用人單位應當按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金；職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費；用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。

（二）針對欠繳社保費的現(xiàn)象，社會保險法規(guī)定了極有操作性的剛性應對措施：社會保險費征收機構(gòu)可以向銀行和其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶，并向有關(guān)行政部門申請劃撥；同時，未提供擔保的，還可申請人民法院采取扣押、查封、拍賣措施，抵繳社會保險費。

（三）社會保險法加大了對用人單位不繳納或不足額繳納社會保險費的處罰力度：用人單位逾期不繳納社會保險費的，處欠繳數(shù)額２倍以上５倍以下的罰款。以往的處罰上限是２萬元。

全文解讀

第一章總則

第一條為了規(guī)范社會保險關(guān)系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。

解讀：本條系關(guān)于《社會保險法》立法宗旨的規(guī)定。

我國《憲法》第十四條、第四十五條規(guī)定，公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利；國家建立健全同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的社會保障制度。社會保障體系包括社會保險、社會福利、社會救濟、社會優(yōu)撫和社會救助等。而社會保險是社會保障體系的重要組成部分，在整個社會保障體系中居于核心地位。本法對于規(guī)范社會保險關(guān)系，促進社會保險事業(yè)的發(fā)展，保障公民共享發(fā)展成果，維護社會和諧穩(wěn)定，具有舉足輕重的作用。

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

解讀：本條系關(guān)于國家建立社會保險制度的規(guī)定。

1、社會保險的特點

（1）社會共濟。社會保險在全社會范圍內(nèi)統(tǒng)一籌集資金，建立保險基金，實行互助共濟，集合多數(shù)人的力量來均衡分擔少數(shù)人遭遇的社會風險。

（2）責任分擔。社會風險應由全體社會成員共同承擔，個人、用人單位、國家都應承擔社會保險責任。

（3）國家干預和主導。社會保險具有強制性，通過立法強制單位和個人參加，政府參與組織社會保險的組織和運作。

2、社會保險的功能

（1）防范風險，包括人身風險與工作風險。人身風險又包括年老、疾病、工傷、生育風險，工作風險包括失業(yè)風險。社會保險將個人風險轉(zhuǎn)化為社會風險，讓社會為個人風險買單，避免個人遭遇風險時因獨木難支而陷于困境甚至絕境，保障其生存尊嚴。

（2）維穩(wěn)功能。社會保險是社會穩(wěn)定的“調(diào)節(jié)器”，不僅可以使社會成員產(chǎn)生安全感，還能緩解社會矛盾。

（3）利于實現(xiàn)社會公平。社會保險可以通過強制征收保險費，設(shè)立保險基金，對收入較低或失去收入來源的社會成員給予物質(zhì)幫助，在一定程度上實現(xiàn)社會的公平分配。

（4）利于勞動力的再生產(chǎn)。對于那些暫時退出勞動崗位的社會成員，社會保險可以確保其基本的生活需要，使勞動力的供給和再生產(chǎn)成為可能。

3、基本養(yǎng)老保險制度，是指繳費達到法定期限且個人達到法定退休年齡后，國家和社會提供物質(zhì)幫助以保證年老者穩(wěn)定、可靠的生活來源的社會保險制度，其目標是實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”?；攫B(yǎng)老保險制度由三部分組成，即職工基本養(yǎng)老保險制度、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度。

4、基本醫(yī)療保險制度，是指按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險費，在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險基金支付其醫(yī)療保險待遇的社會保險制度，其目標是實現(xiàn)“病有所醫(yī)”。基本醫(yī)療保險制度由三部分組成，即職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

5、工傷保險制度，是指由用人單位繳納工傷保險費，對勞動者因工作原因遭受意外傷害或者職業(yè)病，從而造成死亡、暫時或者永久喪失勞動能力時，給予職工及其相關(guān)人員工傷保險待遇的一項社會保險制度。

6、失業(yè)保險制度，是指國家為失業(yè)而暫時失去工資收入的社會成員提供物質(zhì)幫助，以保障失業(yè)人員的基本生活，維持勞動力的再生產(chǎn)，為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)造條件的一項社會保險制度。

7、生育保險制度，是指由用人單位繳納保險費，其職工或者職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育保險待遇的一項社會保險制度。

第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。

解讀：本條系關(guān)于社保制度的方針和社保水平應與發(fā)展水平相適應的規(guī)定。

1、社保制度的方針

（1）廣覆蓋，即擴大社保的覆蓋面，使盡可能多的社會成員納入到社保制度中來。

（2）?；?，即社保以保障公民基本生活和需要為主，這是由我國經(jīng)濟發(fā)展水平相對落后所決定的，社會保險待遇應與經(jīng)濟發(fā)展水平保持“水漲船高”的正相關(guān)關(guān)系。

（3）多層次，即除了基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險外，還有補充養(yǎng)老保險、補充醫(yī)療保險以及補充性的商業(yè)保險。

（4）可持續(xù)，主要是社?；鹗罩軌蚱胶猓陨砟軌蛄夹赃\作，在人口老齡化來臨時基本養(yǎng)老保險制度能夠持續(xù)，不給財政造成過大的壓力，不給企業(yè)和個人造成太大的繳費壓力。

2、社會保險事業(yè)的發(fā)展和經(jīng)濟社會發(fā)展之間是相互依存、相互協(xié)調(diào)、相互補充、相互促進的關(guān)系。

第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。

解讀：本條系關(guān)于用人單位和個人權(quán)利義務(wù)的規(guī)定。

1、用人單位的權(quán)利義務(wù)

（1）權(quán)利：免費向社保經(jīng)辦機構(gòu)查詢、核對其繳費記錄，要求社保經(jīng)辦機構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。

（2）義務(wù)：一是繳費義務(wù)，職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險的繳費義務(wù)由用人單位與職工共同承擔，工傷保險、生育保險的繳費義務(wù)全部由用人單位承擔；二是登記義務(wù)；三是申報和代扣代繳義務(wù)，用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免，職工應繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳，用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知勞動者本人。

2、個人的權(quán)利義務(wù)

（1）權(quán)利：一是依法享受社會保險待遇；二是監(jiān)督本單位為其繳費情況；三是免費向社保經(jīng)辦機構(gòu)查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社保經(jīng)辦機構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。

（2）義務(wù)：一是繳費義務(wù)；二是登記義務(wù)，自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應當向社保經(jīng)辦機構(gòu)申辦社會保險登記，失業(yè)人員應當持本單位為其出具的終止或解除勞動關(guān)系證明，及時到指定的公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)辦理失業(yè)登記。

3、用人單位和個人的救濟權(quán)利

（1）用人單位和個人有權(quán)對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進行舉報、投訴。

（2）用人單位或者個人認為社會保險費征收機構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的，可以依法申請行政復議或者提前行政訴訟；對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不依法辦理社會保險登記、核定社會保險費、支付社會保險待遇、辦理社會保險轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會保險權(quán)益的行為，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

（3）個人與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟；用人單位侵害個人社會保險權(quán)益的，個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構(gòu)依法處理。

第五條縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。

國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經(jīng)費支持。

國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險事業(yè)。

解讀：本條系關(guān)于將社保事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及社保財政保障的規(guī)定。

1、社會保險事業(yè)應納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃

國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃是全國或者某一地區(qū)經(jīng)濟、社會發(fā)展的總體綱要，是具有戰(zhàn)略意義的指導性文件?！秶窠?jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》指出，“十一五”十七要努力實現(xiàn)的目標之一是：社會保障覆蓋面擴大，城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)達到2.23億人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到80%以上。

2、國家對社會保險的財政保障

（1）國家多渠道籌集社會保險資金。社?；鸬幕I資主渠道包括：社會保險費、財政補助、投資收益、滯納金和其他渠道。

（2）縣級以上人民政府對社會保險失業(yè)給予必要的經(jīng)費支持。縣級以上政府在社?；鸪霈F(xiàn)支付不足時，應給予補貼；國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險前，視同繳費年限期間應當繳納的基本養(yǎng)老保險費由政府承擔；社保經(jīng)辦機構(gòu)的人員經(jīng)費和經(jīng)辦社會保險發(fā)生的基本運行費用和管理費用，由同級財政按照國家規(guī)定予以保障。

（3）稅收優(yōu)惠：一是用人單位和個人社會保險繳費部分在所得稅稅前列支；二是個人賬戶資金免收利息稅；三是社會保險待遇免征個人所得稅。

第六條國家對社會保險基金實行嚴格監(jiān)管。

國務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度，保障社會保險基金安全、有效運行。

縣級以上人民政府采取措施，鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監(jiān)督。

解讀：本條系關(guān)于社?；鸨O(jiān)督的規(guī)定。

1、人大監(jiān)督

本法第七十六條規(guī)定，各級人大常委會聽取和審議本級人民政府對社?；鸬氖罩?、管理、投資運營以及監(jiān)督檢查情況的專項工作報告，組織對本法實施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權(quán)。

2、行政監(jiān)督

（1）財政部門、審計機關(guān)按照各自的職責，對社?；鸬氖罩А⒐芾砗屯顿Y運營情況實施監(jiān)督。

（2）社會保險行政部門對社?；鸬氖罩?、管理和投資運營情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題的，應當提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。

（3）其他行政機關(guān)對社保基金的監(jiān)督。

3、社會監(jiān)督

（1）社會保險監(jiān)督委員會的監(jiān)督。社會保險監(jiān)督委員會由用人單位代表、參保人員代表，以及工會代表、專家等組成。

（2）任何組織或者個人有權(quán)對有關(guān)社?；鸬倪`法行為進行舉報、投訴。

第七條國務(wù)院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作，國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關(guān)的社會保險工作。

縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作，縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關(guān)的社會保險工作。

解讀：本條系關(guān)于社保行政管理職責分工的規(guī)定。

1、社會保險行政部門的綜合管理職責

國務(wù)院社會保險行政部門是人力資源和社會保障部，其主要職責是統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系?？h級以上地方政府的社會保險行政部門，主要是人力資源和社會保障廳（局），負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作。

2、財政部門、審計機關(guān)、衛(wèi)生行政部門等各自的職責

財政部門的職責是負責各項社?；鸩蛔銜r給予補貼，負責核定和撥付各類社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的經(jīng)費，負責社?；鸫嫒氲呢斦舻墓芾?，負責審核全國社?；痤A算、決算草案，負責對社?；鸬氖罩А⒐芾砗屯顿Y運營情況實施財政監(jiān)督。審計機關(guān)的職責是對社?；鸬氖罩?、管理和投資運營情況實施審計監(jiān)督。

第八條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險服務(wù)，負責社會保險登記、個人權(quán)益記錄、社會保險待遇支付等工作。

解讀：本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機構(gòu)職責的規(guī)定。

1、社會保險登記。用人單位應當自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)申請辦理社保登記，社保經(jīng)辦機構(gòu)應當自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會保險登記證件。用人單位應當自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社保經(jīng)辦機構(gòu)申辦社保登記。未辦理社保登記的，由社保經(jīng)辦機構(gòu)核定其應當繳納的社會保險費。

2、建檔，即為用人單位建立檔案，完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社保數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結(jié)算的會計憑證。

3、個人權(quán)益記錄，即應及時、完整、準確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費的情況，以及享受社會保險待遇等個人權(quán)益記錄，定期將個人權(quán)益記錄單免費寄送個人。

4、咨詢服務(wù)，即應免費為用人單位和個人提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。

5、社保待遇支付，即應按時足額支付社保待遇。

6、公布和匯報社保基金情況，即應定期向社會公布參加社會保險情況以及社保基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，定期向社會保險監(jiān)督委員會匯報社?；鸬氖罩?、管理和投資運營情況。

7、社會保險稽核，稽核是指社保經(jīng)辦機構(gòu)依法對社會保險費繳納情況和社會保險待遇領(lǐng)取情況進行的核查。

8、受理舉報、投訴，對于屬于本機構(gòu)職責范圍的，應依法處理；對于職責范圍以外的，應書面通知并移交有權(quán)處理的部門處理。

9、加強內(nèi)部管理，即應建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風險管理制度，完善社會保險信息系統(tǒng)。

第九條工會依法維護職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與社會保險重大事項的研究，參加社會保險監(jiān)督委員會，對與職工社會保險權(quán)益有關(guān)的事項進行監(jiān)督。

解讀：本條系關(guān)于工會在社會保險事業(yè)中責任的規(guī)定。

1、參與社會保險重大事項的研究

（1）國家機關(guān)在組織起草或者修改直接涉及職工切身利益的有關(guān)社會保險的法律、法規(guī)、規(guī)章時，應當提取工會意見。

（2）縣級以上各級政府制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，對涉及職工利益的有關(guān)社會保險的重大問題，應當聽取同級工會的意見。

（3）縣級以上各級政府及其有關(guān)部門研究制定勞動就業(yè)、工資、勞動安全衛(wèi)生、社會保險等涉及職工切身利益的政策、措施時，應當吸收同級工會參加研究，聽取工會意見。

2、參與社會保險的監(jiān)督

（1）通過職工代表大會或者其他形式進行監(jiān)督。

（2）監(jiān)督勞動合同的履行。

（3）對侵犯職工社會保險合法權(quán)益的問題進行調(diào)查。

（4）法律救濟協(xié)助。

意義重大

十一屆全國人大常委會第十七次會議2010年10月28日下午經(jīng)表決，通過了社會保險法。社會保險法草案從2007年底提請全國人大常委會進行初次審議，至今已歷時三年，期間共經(jīng)全國人大常委會審議四次，該法自2011年7月1日起施行。

社會保險法是一部事關(guān)億萬勞動者切身利益和調(diào)節(jié)國民收入分配格局的極為重要的法律。專家指出，在此之前，盡管各種社會保險制度已在中國實施多年，卻沒有一部專門的綜合性法律加以規(guī)范。綜合性社會保險基本法的缺失，令中國目前的社會保險制度缺乏明確的價值取向。社會保險法的出臺，對于健全和完善中國社會領(lǐng)域的立法具有重要意義。

社會保險法規(guī)定，國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。

在過去很長一段時間，中國的社會保險基金多頭管理，職責不清也造成諸多弊端，上海社保案便是一個典型例證。為此，社會保險法專門辟出一章，就社?；鸬墓芾磉M行規(guī)范，規(guī)定：社會保險基金包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金和生育保險基金。各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。

該法還規(guī)定，隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金或者違規(guī)投資運營的，由社會保險行政部門、財政部門、審計機關(guān)責令追回；有違法所得的，沒收違法所得；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

全國人大法律委員會認為，社會保險法是關(guān)系國計民生的重要法律，制定社會保險法，對于規(guī)范社會保險關(guān)系，保障全體公民共享發(fā)展成果，維護社會和諧穩(wěn)定，具有十分重要的意義。

法律信息

2010年10月28日，經(jīng)過16年，歷經(jīng)全國人大常委會四次審議的《社會保險法》終于獲得通過，將于2011年7月1日實施。

為了確保該法的順利實施，近期國家有關(guān)部門連續(xù)發(fā)布了三項配套規(guī)定：

實施《中華人民共和國社會保險法》若干規(guī)定（征求意見稿）

社會保險個人權(quán)益記錄管理辦法（征求意見稿）

在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社會保險暫行辦法（征求意見稿）

《國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》已向全社會公布，針對不同的用工主體和用工形式，用人單位該如何選擇不同的社會保險？工傷對企業(yè)的人力資源成本將產(chǎn)生何種影響，怎樣控制和合法轉(zhuǎn)移工傷責任，降低用工單位的風險？《社會保險法》對企業(yè)將產(chǎn)生哪些重要影響？企業(yè)應該如何應對？為幫助幫助企業(yè)管理者準確理解國家最新社保用工政策的背景、內(nèi)涵及意義、用工制度的設(shè)計方法，以最大限度地降低用工成本，控制用工風險。我們特舉辦《<社會保險法>深度解讀與企業(yè)操作實務(wù)》公開課。

培訓內(nèi)容【直擊六大核心問題】

一、社會保險的全國統(tǒng)籌

二、上?，F(xiàn)行社會保險體系的變化

三、在華就業(yè)的外籍人士的社會保險繳納

四、部分社會保險待遇的標準等變化

五、個人權(quán)益記錄管理

六、用人單位應如何應對

《社會保險法》常見問題列舉：

1、《社會保險法（草案）》基本框架包括那些內(nèi)容？

2、《社會保險法（草案）》適用主體是否擴大？

3、如何正確的計算工齡？

4、辦理職工特殊工種提前退休時應注意哪些問題？

5、因提前退休引發(fā)勞動爭議的處理方法與風險防范手段。

6、職工退休后與企業(yè)的關(guān)

7、如何處理職工退休后發(fā)生待遇水平糾紛？

8、當前養(yǎng)老保險實踐中的矛盾與疑難問題處理。

9、勞動合同法對醫(yī)療保險制度的影響？

10、失業(yè)人員如何享受醫(yī)療保險？

11、目前失業(yè)保險待遇享受范圍與標準。

12、最新生育保險政策理解與運用。