LisaHayes
時間:2018-12-25 23:52:25
補充醫(yī)療保險有多種形式,與基本醫(yī)療保險相對應(yīng),也是基本醫(yī)療保險的有力補充。
在醫(yī)療保障體系中,補充醫(yī)療保險是一項重要的組成部分,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等。補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的不同之處在于,基本醫(yī)療保險是由用人單位和職工強制共同參保的一種社會保險,而補充醫(yī)療保險并不是國家強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參保。
單位和職工參保了基本醫(yī)療保險后,單位或個人可根據(jù)需求適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目來提高保險保障水平,補充醫(yī)療保險就是這樣一種補充性保險。例如受國家政策鼓勵,由企業(yè)在參保的基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上主動追加的一種補充醫(yī)療保險被稱為企業(yè)補充醫(yī)療保險,它能夠進(jìn)一步減輕職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的目的其實是一致的,都是為了給職工提供醫(yī)療保障而發(fā)揮作用,能夠起到穩(wěn)定社會、促進(jìn)發(fā)展的作用。
因此,基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險并非相互矛盾,它們彼此之間也是無法取代的。
WilliamRogers
時間:2018-12-25 23:35:28
基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。
補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,是指用人單位或個人自愿參加的非強制性醫(yī)療保險,其是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
補充醫(yī)療保險主要目的就是為參保人提供更好的醫(yī)療保障,減輕參保人看病就醫(yī)的壓力。
目前我國補充醫(yī)療保險主要包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式。不同形式保障保障對象、保障標(biāo)準(zhǔn)及保障范圍亦不相同。
基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的區(qū)別:
醫(yī)療保險是五險中比較特別的一種保險制度,醫(yī)療保險的繳納要求具有持續(xù)性。也就是說在繳納期間,如果醫(yī)療保險中途間斷則需要從新繳納。之前繳納的醫(yī)療保險自動清零。如果是由于換單位導(dǎo)致保險未及時繳納,則三個月內(nèi)補上可以續(xù)交。
補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。而基本醫(yī)療保險是由國家強制執(zhí)行,用人單位必須按照規(guī)定為職員參加基本醫(yī)療保險。
AustinCruzMD
時間:2018-12-25 23:34:13
補充醫(yī)療保險就是傳說中的商業(yè)補充醫(yī)療保險。 報銷原則同當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險是一致的:藥品范圍、醫(yī)院范圍、理賠事項都一樣。 社保是有起付線和報銷比例的,那么有兩部分錢社保是報不了的,一是起付線一下的錢(北京門診社保起付線1800元)。二是社保報銷之后的剩余部分(1800以上按70%報銷,那么剩下的30%社保是不管的),那么商業(yè)補充保險就是針對這部分社保報不了的費用來進(jìn)行報銷。也就是說讓你的起付線低了,報銷比例高了,一句話“可以報銷的費用多了!”
LoriWatkins
時間:2018-12-25 21:40:32
是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。 基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障,起到穩(wěn)定社會、促進(jìn)發(fā)展的作用。 我國正在建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度只能滿足較低水平的基本醫(yī)療需求,而且尚未覆蓋全部農(nóng)村人口和全部城鎮(zhèn)人口,因此,在建立基本醫(yī)療保險制度同時,應(yīng)同步發(fā)展補充醫(yī)療保險。發(fā)展補充醫(yī)療保險,既是建立多層次醫(yī)療保障體系的需要,也是保證基本醫(yī)療保險制度順利實施的重要條件。 根據(jù)我國國情和現(xiàn)實可能,基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基礎(chǔ)上的城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險,收費低、保障金額大,是我國現(xiàn)階段鼓勵發(fā)展的有效的補充醫(yī)療保險形式
JohnBauer
時間:2018-12-25 20:19:26
補充醫(yī)療保險是這樣的:
1.補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。
2.補充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進(jìn)行選擇;
3.補充保險的費用:要根據(jù)單位選擇的補充保險的報銷比例而定,門診部分的費用是比較高的,選擇90%比選擇60%的費用要高,住院部分的費用是比較低的,所以很多單位選擇補充醫(yī)療時,門診的比例不選擇那么高,這樣費用就可以低一點,另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān),所以補充醫(yī)療的保險費要和單位具體商量才能定下來;
4.補充醫(yī)療的保險費一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說把4%都交上來,如果人員有變動,現(xiàn)在社保做增加或減少的變更,拿著社保的變更單就可以在保險公司做補充醫(yī)療的人員變更,退費或加費。
5.補充醫(yī)療當(dāng)人對職工有很大的好處,公司可以從費用中支出,一旦員工有一個大病或意外事故,對公司來講那就可以減輕不小的賠付壓力。
6.補充醫(yī)療也是社保要求的一個內(nèi)容,不在保險公司做也要自己單位做。對于小的單位來說就更有必要,因為小的單位一旦有職工發(fā)生重大問題,資金就會收到很大的影響。
CarrieElliottMD
時間:2018-12-25 17:20:40
一、補充醫(yī)療保險的概念?
補充醫(yī)療保險是指單位或特定人群,根據(jù)自己的經(jīng)濟收入水平和疾病的嚴(yán)重程度,自愿參加的一種輔助醫(yī)療保險,是對醫(yī)療社會保險的一個有益的補充。?
二、建立補充醫(yī)療保險制度的意義?
一是符合我國國情,適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的需要;二是有利于逐步過渡到全民醫(yī)療保險;三是有利于增進(jìn)職工對企業(yè)的凝聚力、向心力;四是對基本醫(yī)療的有效補充,保證基本醫(yī)療保險制度健康發(fā)展五是鼓勵健康儲蓄,有利于引導(dǎo)合理消費。?
三、補充醫(yī)療保險建立的原則?
補充醫(yī)療保險不同于基本社會醫(yī)療保險,具有商業(yè)保險的某些性質(zhì)。因此,補充醫(yī)療保險的建立一般應(yīng)遵循下列原則:
一是自愿性原則;
二是非福利性原則,即補充醫(yī)療保險不具備社會的公平性,體現(xiàn)多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原則;
三是客觀性原則,即補充醫(yī)療保險的建立要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平、收入分配特點、人口的年齡結(jié)構(gòu)特點、對醫(yī)療保險的需求層次等實際情況來決定。?
四、參保形式?
已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位,按照自愿原則,以單位在職職工和退休人員為團體的形式參加職工補充醫(yī)療保險,不接受個人參保。?
五、繳費方式及保險項目?
分別設(shè)置四個項目,繳費基數(shù)為上年度市職工平均工資。?
(一)住院補充保險,繳費率0.8%;?
(二)門診慢性病補充保險,繳費率1.3%;?
(三)門診特定項目補充保險,繳費率?0.4%?;?
(四)基本醫(yī)療個人帳戶補充保險,繳費率0.6%。各單位可根據(jù)各自的經(jīng)濟承受能力及原醫(yī)療待遇水平,以順序分項方式選擇適合的保險項目,即參加前序項才能參加后序項保險。?
(五)繳費的來源:繳納補充醫(yī)療保險費,可由用人單位單方負(fù)擔(dān),也可以由用人單位 和職工雙方共同合理負(fù)擔(dān)。?
六、補充醫(yī)療保險待遇?
(一)住院補充保險?
參保人員患病住院,統(tǒng)籌基金與個人共同支付范圍內(nèi)的住院基本醫(yī)療費用中個人支付的部分,補充醫(yī)療保險按70%給付。年內(nèi)患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用,補充醫(yī)療保險按25%給付;年內(nèi)第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用,補充醫(yī)療保險按50%給付。?
(二)門診慢性病補充保險?
參保人員患補充醫(yī)療保險范圍的大額費用慢性疾病,在門診就醫(yī)時,個人帳戶支付或個人自付的醫(yī)療費用,全年累計超過上年度市職工平均工資10%以上、2.5倍以下的部分,由補充醫(yī)療保險按70%給付。?
(三) 門診特定項目補充保險?
在基本醫(yī)療保險門診特定項目的醫(yī)療費用中,參保人員自付部分,補充醫(yī)療保險按70% 給付。?
(四) 基本醫(yī)療個人帳戶補充保險
參保單位繳費該項目的基金全部劃入其參保人員的個人
PhilipPhillips
時間:2018-12-25 14:57:06
1、普通職工基本醫(yī)療保險,是針對城鎮(zhèn)所有用人單位和職工,以強制參保為原則的一項基本醫(yī)療保險制度。繳費方式是基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。比如北京地區(qū)單位和個人繳納基本醫(yī)療保險的比例分別為10%和2%。2、補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。雙十一我就要福利、要健康,活動時間:11.9-11.15
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AdamMacias
時間:2018-12-25 13:35:11
補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費用的適當(dāng)補助,減輕參保職工的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額5%以內(nèi)的部分,企業(yè)可直接從成本中列支,不再經(jīng)同級財政部門審批。 企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用于本企業(yè)個人負(fù)擔(dān)較重的職工和退休人員的醫(yī)療費補助,不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。財政部門和勞動保障部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理的監(jiān)督和財務(wù)監(jiān)管,防止挪用資金等違規(guī)行為。實際使用按企業(yè)規(guī)定執(zhí)行。
PaulMcdaniel
時間:2018-12-25 12:23:09
單位根據(jù)勞動法交的保險是醫(yī)社保,額外補充的的是商業(yè)保險
JodySmith
時間:2018-12-25 10:22:55
補充醫(yī)療保險:與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。
基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。
企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,國家給予政策鼓勵,由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式。主要形式為:(1)商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)舉辦;(2)社會醫(yī)療保險機構(gòu)經(jīng)辦;(3)大集團、大企業(yè)自辦。
基本醫(yī)療保險:
基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。
基本醫(yī)療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,它與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會保險制度。
我國現(xiàn)階段建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、靈活就業(yè)醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后, 由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。靈活就業(yè)醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
AaronWigginsDDS
時間:2018-12-25 10:10:07
報銷比例各地規(guī)定不同,應(yīng)該咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦單位。
住院,有部分不是花自己個人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基金本醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金全額支付。
出院時,如果醫(yī)??ɡ锩嬗绣X,可以用醫(yī)保卡支付自己應(yīng)該承擔(dān)的醫(yī)療費用,沒有錢就要現(xiàn)金支付了。醫(yī)??ㄔ诎l(fā)給你的時候就應(yīng)該已經(jīng)開通,不用專門開通。