辦法全文

第一章總則

第一條 為進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障目標(biāo)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào))和《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》(桂政發(fā)〔2007〕37號(hào))、《南寧市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(南府發(fā)〔2007〕101號(hào))的精神，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條 實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原則:堅(jiān)持低水平起步的原則，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，逐步提高保障水平;堅(jiān)持自愿的原則，充分尊重群眾意愿;堅(jiān)持屬地管理、縣級(jí)統(tǒng)籌的原則;堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以家庭(個(gè)人)繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助及基金以收定支，收支平衡，略有結(jié)余的原則;堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等銜接的原則。

第三條 本辦法適用于本縣范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民。

第四條 縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和監(jiān)督及制定發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施具體工作?？h編辦、財(cái)政、發(fā)改委、教育、衛(wèi)生、公安、民政、殘聯(lián)、食品藥品監(jiān)督、審計(jì)和物價(jià)等有關(guān)部門應(yīng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)工作。

第二章參保范圍

第五條 符合以下條件的城鎮(zhèn)居民納入?yún)⒈７秶?

(一)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡(jiǎn)稱成年居民)。包括:

1、男年滿60周歲及以上、女年滿55周歲及以上的人員;

2、享受本縣最低生活保障的人員;

3、持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》，喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾的人員。

(二)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)和少年兒童(以下簡(jiǎn)稱未成年居民)。

第六條 在異地退休領(lǐng)取養(yǎng)老金而戶籍遷入本縣的退休人員暫不列入?yún)⒈７秶?。參保人員不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

第三章基金籌集和管理

第七條 縣本級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照以下標(biāo)準(zhǔn)籌集:

(一)成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。其中政府給予補(bǔ)助每人每年50元，成年居民個(gè)人繳納100元。

(二)未成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元。其中政府給予補(bǔ)助每人每年50元，未成年居民個(gè)人繳納30元。

(三)在上述(一)、(二)項(xiàng)補(bǔ)助基礎(chǔ)上，對(duì)符合下列條件的特殊人員，政府再給予補(bǔ)助:

1、未成年居民中屬于低保對(duì)象或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分，政府給予補(bǔ)助每人每年10元。

2、成年居民中屬于低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60歲以上的老年人等困難居民參保所需的家庭繳費(fèi)部分，由政府全額補(bǔ)助。

(四)有條件的用人單位，可對(duì)職工家屬參保所需的個(gè)人繳費(fèi)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。

第八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí)，由縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局會(huì)同縣財(cái)政局提出意見(jiàn)，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助資金由縣級(jí)財(cái)政局列入年度預(yù)算。

第十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理，單獨(dú)列賬?？h醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支管理，確?；鸢踩?/p>

第四章參保登記和繳費(fèi)

第十一條 城鎮(zhèn)居民參保必備材料。

1、成年居民:居民戶口簿、身份證、一寸彩色證件照片一張;低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人員和低收入家庭60周歲以上的老年人要提供相關(guān)認(rèn)證材料。

2、未成年居民中的在校學(xué)生:本人學(xué)籍證、一寸彩色證件照片一張、符合年齡條件已辦的本人身份證;低保對(duì)象、重度殘疾的學(xué)生要提供相關(guān)認(rèn)證材料。

3、未成年居民中的學(xué)齡前兒童:居民戶口簿、一寸彩色證件照片一張;低保對(duì)象、重度殘疾的兒童要提供相關(guān)認(rèn)證材料。

第十二條 城鎮(zhèn)居民參保登記方式。

(一)本縣居民以家庭為單位，持必備的參保材料到居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所申報(bào)參保，填寫(xiě)參保登記表;鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所受理后，負(fù)責(zé)審核本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民申報(bào)參保資料，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為參保單位，向縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理居民參保手續(xù)。

(二)在校學(xué)生以學(xué)校為參保單位，由學(xué)校統(tǒng)一受理登記，負(fù)責(zé)必備材料的收集、匯總、審核等工作，向縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

第十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳。

(一)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)保年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳計(jì)劃。

(二)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理社區(qū)(學(xué)校)參保登記后，

向社區(qū)(學(xué)校)開(kāi)具城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單，社區(qū)(學(xué)校)負(fù)責(zé)通知參保居民到指定的代收銀行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

(三)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向縣財(cái)政局報(bào)送符合政府補(bǔ)助條件的參保居民有關(guān)材料，縣財(cái)政局按規(guī)定審核撥付補(bǔ)助資金。

第十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度為當(dāng)年1月1日至12月31日。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每年收繳一次。正常集中繳費(fèi)時(shí)間為:每年9月1 日至12月25日繳納下一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)后從次年1月1日開(kāi)始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)初期，在2008年8月31日前參保的，繳當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)次月起享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十五條 參保居民發(fā)生死亡、轉(zhuǎn)學(xué)和戶籍遷移等狀況，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保險(xiǎn)事務(wù)所(學(xué)校)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專管員在當(dāng)月15日前向縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)停保變動(dòng)手續(xù)。

第十六條 城鎮(zhèn)居民參保后，由縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保居民制作《上林縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證(IC卡)》，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所(學(xué)校)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專管員發(fā)放參保居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證(IC卡)。

第五章統(tǒng)籌基金和家庭賬戶

第十七條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金和家庭賬戶。

第十八條 城鎮(zhèn)居民家庭賬戶，成年居民按每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)劃入，未成年居民按每人每年10元標(biāo)準(zhǔn)劃入。家庭賬戶本金和利息歸家庭參保成員共有(由于我縣尚未實(shí)行IC卡管理，家庭帳戶的銀行存款利息無(wú)法計(jì)算到個(gè)人，家庭賬戶的銀行存款利息暫劃歸統(tǒng)籌基金)，用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)用，可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用，家庭賬戶積存資金不得充抵下一年度家庭個(gè)人的繳費(fèi)。

第十九條 城鎮(zhèn)居民統(tǒng)籌基金，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入家庭帳戶后的其余部分，用于支付參保居民住院和門診大病病種的醫(yī)療費(fèi)。參保居民繳費(fèi)后，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金(含住院、門診大病和體內(nèi)置入材料)最高支付限額為2萬(wàn)元。

第六章醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第二十條 參保居民原則上應(yīng)在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。因病情需要轉(zhuǎn)診(住院)到上林縣外治療的，執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)院。由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任以上醫(yī)師填寫(xiě)《轉(zhuǎn)外就診審核單》，并經(jīng)就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審核簽署意見(jiàn)，報(bào)縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審批后方可轉(zhuǎn)外治療。未經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和上林縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心批準(zhǔn)，擅自轉(zhuǎn)外治療的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金不予支付。危重病人可以先轉(zhuǎn)診后補(bǔ)辦手續(xù)。

第二十一條 家庭賬戶和統(tǒng)籌基金支付的范圍。

符合上林縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)(簡(jiǎn)稱"三基目錄")的醫(yī)療費(fèi)用，列入家庭賬戶和統(tǒng)籌基金支付范圍，上林縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)"三基目錄"和管理辦法，由縣勞動(dòng)保障行政部門參照南寧市制定的"三基目錄"和管理辦法另行制定。

第二十二條 門診醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。

參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的，符合上林縣"三基目錄"范圍的醫(yī)療費(fèi)，用其家庭賬戶資金結(jié)算，家庭賬戶資金用完后，由個(gè)人現(xiàn)金支付。

參保居民在非定點(diǎn)(或轉(zhuǎn)外)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的，家庭賬戶資金不能使用，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人現(xiàn)金支付。

第二十三條 住院醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。

住院醫(yī)療費(fèi)符合"三基目錄"范圍的，按下列辦法結(jié)算:

(一)參保居民每次在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，由個(gè)人先按所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)自付統(tǒng)籌基金起付額。參保居民年度內(nèi)第一次住院起付額為:一級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，二級(jí) (縣級(jí)) 及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含轉(zhuǎn)院、異地住院)300元;第二次及以上住院的起付額為:一級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，二級(jí)(縣級(jí)) 及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含轉(zhuǎn)院、異地住院)200元。

(二)參保居民的住院醫(yī)療費(fèi)在統(tǒng)籌基金起付額以上部分，在一級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的(下同)統(tǒng)籌基金支付60%，二級(jí)(縣級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括異地住院)支付40%。

(三)經(jīng)批準(zhǔn)的體內(nèi)置入材料，統(tǒng)籌基金按購(gòu)買價(jià)支付標(biāo)準(zhǔn)為:進(jìn)口材料支付10%，國(guó)產(chǎn)材料支付30%。

第二十四條 參保居民在異地突發(fā)急病住院，應(yīng)在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，其異地住院醫(yī)療費(fèi)用符合上林縣"三基目錄"范圍的，個(gè)人支付提高10個(gè)百分點(diǎn)，統(tǒng)籌基金支付降低10個(gè)百分點(diǎn);參保居民因病情需要經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院到統(tǒng)籌地區(qū)外住院治療，住院醫(yī)療費(fèi)用符合上林縣"三基目錄"范圍的，個(gè)人支付提高10個(gè)百分點(diǎn)，統(tǒng)籌基金支付降低10個(gè)百分點(diǎn)。

第二十五條 門診大病病種醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。

參保居民在醫(yī)保年度內(nèi)，診治屬于門診大病(慢性病)病種目錄范圍內(nèi)的疾病所發(fā)生"三基目錄"的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人自付50%，統(tǒng)籌基金支付50%。參保居民如同時(shí)患有多種門診大病病種，只按支付標(biāo)準(zhǔn)最高的一種支付，統(tǒng)籌基金支付單病種累計(jì)超過(guò)該病種限額支付標(biāo)準(zhǔn)以上部分和年度內(nèi)超統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金不再支付。

第二十六條 已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保居民，中斷繳費(fèi)1年以上續(xù)保的，在繳納當(dāng)期基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，實(shí)行3個(gè)月的統(tǒng)籌基金支付待遇等待期。等待期滿后因病就醫(yī)才能享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付待遇(即中斷繳費(fèi)和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付，由個(gè)人自負(fù))。

第二十七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額的調(diào)整，由縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局會(huì)同縣財(cái)政局提出意見(jiàn)，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第二十八條 下列范圍發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付:

(一)在非定點(diǎn)醫(yī)院住院的;

(二)因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的;

(三)因本人吸毒、打架斗毆或其他違法行為造成傷害的;

(四)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;

(五)未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院或在外埠就醫(yī)的;

(六)在境外和港、澳、臺(tái)地區(qū)住院的;

(七)因生育和計(jì)劃生育住院的;

(八)醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門規(guī)定不予支付的項(xiàng)目。

第二十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用可以通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療援助和社會(huì)慈善捐助等方式解決。

第七章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

第三十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，參照《上林縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》執(zhí)行。

第三十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立參保居民的健康檔案，對(duì)其管理的參保居民的家庭帳戶資金要單獨(dú)建帳，并按要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保居民家庭帳戶使用情況等有關(guān)信息。

第三十二條 根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金"以收定支，收支平衡"的原則，由勞動(dòng)保障部門制定包括結(jié)算方式和標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算范圍和程序、審核辦法和管理措施等內(nèi)容的費(fèi)用結(jié)算辦法，規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算關(guān)系。

第三十三條 縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局要組織對(duì)參保居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)和診療質(zhì)量進(jìn)行考核，根據(jù)結(jié)算辦法，每月?lián)芨稇?yīng)付統(tǒng)籌基金的90%，余下部分作為保證金，在年度內(nèi)根據(jù)年終考核的情況再予以結(jié)算。

第三十四條 對(duì)在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中做出突出貢獻(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人，以適當(dāng)?shù)姆绞浇o予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第八章城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)組織管理

第三十五條 開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，要加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合。

(一)縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作相關(guān)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)測(cè)算工作，制定實(shí)施方案、配套文件、發(fā)展規(guī)劃及組織實(shí)施工作。管理、監(jiān)督、檢查經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)統(tǒng)籌基金的收支。

(二)縣編辦負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定核定縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員配備的編制。

(三)縣財(cái)政局負(fù)責(zé)制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦人員經(jīng)費(fèi)、相應(yīng)配套項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的籌措方案。按有關(guān)規(guī)定對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金進(jìn)行管理監(jiān)督。按工作進(jìn)度要求落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金和經(jīng)辦人員經(jīng)費(fèi)、配套項(xiàng)目資金的安排、撥付。

(四)縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。重點(diǎn)加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度，逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)及改善硬件設(shè)施條件，提高診療質(zhì)量，為參保人員提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。

(五)縣審計(jì)局定期對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。

(六)縣發(fā)展和改革委員會(huì)要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)發(fā)展需要安排城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

(七)縣物價(jià)局要健全完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法。

(八)縣食品藥品監(jiān)督管理局要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品監(jiān)督工作。

(九)縣教育局負(fù)責(zé)組織中小學(xué)(包括職業(yè)高中、中專)等全日制學(xué)校在校生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

(十)縣公安局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民戶籍認(rèn)定的相關(guān)工作。

(十一)縣民政局負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)低保家庭(人員)的認(rèn)定，指導(dǎo)社區(qū)居民委員會(huì)組織居民參保。

(十二)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地建設(shè)，動(dòng)員組織轄區(qū)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，做好政策的宣傳工作。

(十三)縣殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)殘疾人殘疾等級(jí)的認(rèn)定，并提供相關(guān)認(rèn)證材料。

第三十六條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。