上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法

來源：360百科

簡介

（2002年7月22日上海市人民政府令第123號發(fā)布，根據(jù)2004年8月30日《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法〉的決定》修正）

條例內(nèi)容

對外政策

第一條（目的）為了保障外來從業(yè)人員的合法權(quán)益，規(guī)范單位用工行為，維護(hù)本市勞動力市場秩序，根據(jù)本市實際，制訂本辦法。

第二條（含義）本辦法所稱的外來從業(yè)人員綜合保險（以下簡稱綜合保險），包括工傷（或者意外傷害）、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼等三項保險待遇。

本辦法所稱外來從業(yè)人員，是指符合本市就業(yè)條件，在本市務(wù)工、經(jīng)商但不具有本市常住戶籍的外省、自治區(qū)、直轄市的人員。

第三條（適用范圍）本市行政區(qū)域內(nèi)，經(jīng)批準(zhǔn)使用外來從業(yè)人員的國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企業(yè)（包括外地施工企業(yè)）、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）及其使用的外來從業(yè)人員和無單位的外來從業(yè)人員，適用本辦法。

下列外來從業(yè)人員不適用本辦法：

（一）從事家政服務(wù)的人員；

（二）從事農(nóng)業(yè)勞動的人員；

（三）按照《引進(jìn)人才實行〈上海市居住證〉制度暫行規(guī)定》引進(jìn)的人員。

資質(zhì)認(rèn)證

第四條（管理部門）市勞動和社會保障局是本市綜合保險的行政主管部門，負(fù)責(zé)綜合保險的統(tǒng)一管理。勞動保障行政部門所屬的外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)綜合保險的具體管理工作。

市公安、建設(shè)、財政、工商、衛(wèi)生等部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好綜合保險管理工作。

第五條（繳費(fèi)主體）用人單位和無單位的外來從業(yè)人員依照本辦法規(guī)定，繳納綜合保險費(fèi)。

第六條（登記手續(xù)）用人單位應(yīng)當(dāng)自本辦法施行之日起30日內(nèi)，到外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)辦理綜合保險登記手續(xù)。初次使用外來從業(yè)人員或者初次進(jìn)入本市施工的用人單位，應(yīng)當(dāng)在獲得批準(zhǔn)使用外來從業(yè)人員之日起30日內(nèi)，辦理綜合保險登記手續(xù)。

無單位的外來從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)在申領(lǐng)《上海市外來人員就業(yè)證》之日起5個工作日內(nèi)，到外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)辦理綜合保險登記手續(xù)。

綜合保險的具體登記事項，由市勞動和社會保障局另行規(guī)定。

企業(yè)政策

第七條（注銷與變更）用人單位依法終止或者遷出本市，或者綜合保險登記事項發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi)，到原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

無單位的外來從業(yè)人員不在本市從業(yè)或者綜合保險登記事項發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)及時到原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第八條（繳費(fèi)期限）用人單位和無單位的外來從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)自辦理綜合保險登記手續(xù)當(dāng)月起，向市外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)繳納綜合保險費(fèi)。綜合保險費(fèi)的繳納以三個月為一個周期，每次應(yīng)當(dāng)繳納三個月的綜合保險費(fèi)。

第九條（繳費(fèi)基數(shù)和比例）用人單位繳納綜合保險費(fèi)的基數(shù)，為其使用外來從業(yè)人員的總?cè)藬?shù)乘以上年度全市職工月平均工資的60%。無單位的外來從業(yè)人員繳納綜合保險費(fèi)的基數(shù)，為上年度全市職工月平均工資的60%。

用人單位和無單位的外來從業(yè)人員按照繳費(fèi)基數(shù)12.5%的比例，繳納綜合保險費(fèi)。其中，外地施工企業(yè)的繳費(fèi)比例為7.5%。

人身保障

第十條（綜合保險費(fèi)的列支渠道）用人單位繳納的綜合保險費(fèi)，按照財政部門規(guī)定的渠道列支。

第十一條（基金使用）本市建立綜合保險基金。綜合保險基金主要用于綜合保險待遇的支付及運(yùn)營費(fèi)。

綜合保險基金不敷使用時，可以調(diào)整繳費(fèi)比例。繳費(fèi)比例的調(diào)整由市勞動和社會保障局提出，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十二條（基金管理）綜合保險基金實行集中管理、單位立戶、專款專用，任何部門、單位和個人不得轉(zhuǎn)借、挪用、侵占。

綜合保險基金依法接受財政、審計、監(jiān)察等部門的監(jiān)督。

第十三條（享受待遇）依照本辦法規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)的，按下列規(guī)定享受綜合保險待遇：

（一）用人單位使用的外來從業(yè)人員，享受工傷、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼三項待遇；

（二）無單位的外來從業(yè)人員，享受意外傷害、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼三項待遇；

（三）外地施工企業(yè)的外來從業(yè)人員，享受工傷、住院醫(yī)療兩項待遇。

第十四條（工傷或意外傷害保險待遇）用人單位使用的外來從業(yè)人員、無單位的外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間發(fā)生工傷事故（或者意外傷害）、患職業(yè)病的，經(jīng)有關(guān)部門作出認(rèn)定和勞動能力鑒定后，參照本市規(guī)定的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)，享受工傷（或者意外傷害）保險待遇。工傷（或者意外傷害）保險金一次性支付。

待遇保障

第十五條（住院醫(yī)療待遇）外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間因患病或者非因工負(fù)傷住院的，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分，由外來從業(yè)人員自負(fù)；起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由綜合保險基金承擔(dān)80%，外來從業(yè)人員承擔(dān)20%。住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工年平均工資的10%。

用人單位和無單位的外來從業(yè)人員繳費(fèi)滿三個月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資；連續(xù)繳費(fèi)滿六個月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資的2倍；連續(xù)繳費(fèi)滿九個月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資的3倍；連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資的4倍。

第十六條（老年補(bǔ)貼待遇）用人單位和無單位的外來從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿一年的，外來從業(yè)人員可以獲得一份老年補(bǔ)貼憑證，其額度為本人實際繳費(fèi)基數(shù)的7%。

外來從業(yè)人員在男年滿60周歲、女年滿50周歲時，可以憑老年補(bǔ)貼憑證一次性兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。

福利保障

第十七條（辦理綜合保險待遇的手續(xù)）符合本辦法第十四條、第十五條、第十六條規(guī)定條件的外來從業(yè)人員，可以憑本人身份證、《上海市外來人員就業(yè)證》、老年補(bǔ)貼憑證以及相關(guān)證明材料，辦理享受工傷（或者意外傷害）、住院醫(yī)療或者老年補(bǔ)貼待遇的手續(xù)。

第十八條（綜合保險金的支付）綜合保險金由外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)支付。

綜合保險金也可以根據(jù)國家和本市的有關(guān)規(guī)定，并按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，委托保險公司支付和運(yùn)作。

第十九條（監(jiān)督檢查）勞動保障行政部門所屬的勞動監(jiān)察機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對綜合保險費(fèi)的繳納情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

對未按規(guī)定繳納綜合保險費(fèi)的用人單位和無單位的外來從業(yè)人員，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期補(bǔ)繳；逾期仍不繳納的，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金。對逾期拒不繳納綜合保險費(fèi)、滯納金的，勞動保障行政部門可以申請人民法院依法強(qiáng)制征繳。

在補(bǔ)繳綜合保險費(fèi)之前，外來從業(yè)人員因工傷（或者意外傷害）、住院發(fā)生的費(fèi)用，由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)或者由無單位的外來從業(yè)人員個人承擔(dān)。

第二十條（舉報）任何組織和個人對有關(guān)綜合保險費(fèi)征繳的違法行為，有權(quán)向勞動保障行政部門舉報。勞動保障行政部門對舉報應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報人保密。

第二十一條（爭議處理）外來從業(yè)人員與用人單位因繳納綜合保險費(fèi)發(fā)生爭議的，可以向勞務(wù)糾紛調(diào)解委員會申請調(diào)解，也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對裁決不服的，可以依法向人民法院提起訴訟。