在費用型商業(yè)醫(yī)療保險報銷方面,保險公司首先會根據(jù)保險條款確定可以賠付的項目,其次在扣除免賠額后,賠償剩余合理且必要的醫(yī)療費用。
在給付型商業(yè)醫(yī)療保險報銷方面,商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的,被保險人可以一次性獲得賠償金額。津貼型的保險規(guī)定,只要被保險人可以提供手術或是住院證明,一般就能從保險公司獲得賠償金。
至于能否報銷非醫(yī)保用藥費用,不能全盤否定,要根據(jù)所選擇的保險公司具體來看?,F(xiàn)在市面上有非常全面的保險體系,有一些規(guī)定只要在保險限額內(nèi),不管是不是醫(yī)保用藥,合理就給報。但是,如果你投保的是傳統(tǒng)的一類險種,那么基本上只能報銷醫(yī)保內(nèi)的用藥。
一般來說商業(yè)保險還是社保都只能報銷醫(yī)保范圍內(nèi)的藥,幾乎是不可能全額賠償?shù)?,但不排除一些保險公司可以報銷。
自費藥和進口藥普通商業(yè)保險是不予報銷的,但是高端醫(yī)療保險可以報銷全部。
商業(yè)保險可以報銷的范圍:
商業(yè)保險在醫(yī)療方面主要有兩種類型,其一是住院津貼型,其二是費用報銷型。前者是對被保險人在住院期間的損失進行每日定額賠償,這類保險不可同社保或其他商業(yè)保險重復使用。
商業(yè)保險只對承保對象在實際生活生產(chǎn)中所產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行保險賠償,不同的商業(yè)保險所負責報銷的范圍也存在差異,需要根據(jù)保險合同的具體規(guī)定來判定。
商業(yè)保險與社保有一定聯(lián)系,若社保已經(jīng)對被保人進行賠償,保險公司只需賠償剩余部分。若社保不能報銷的部分,此類商業(yè)保險同樣不能報銷。而部分商業(yè)保險的規(guī)定與之不同,其認為只要是合乎實際發(fā)生的事件,都可按照一定比例或接受部分賠償后,得到保險公司的賠償。
商業(yè)保險是保險公司推出的保險產(chǎn)品,投保人通過與保險公司簽訂合同,保單在保險人交完保費后即刻生效。在保障期間,被保人發(fā)生合同規(guī)定的保險責任,保險公司將要賠償給投保人一定的保險金的一種保險形式。
商業(yè)保險的種類包括意外險、健康險、教育險等,不同種類,所要保障的對象也有所不同。意外險主要保障意外事故,健康險主要保障身體健康,教育險主要保障孩子的教育費用,不同的保險類別可以根據(jù)投保人的需求來選擇。
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