

摔跤骨折可不可以申請意外險報銷這個問題,主要看兩個方面,第一個是摔跤的原因,第二個是您所購買的意外保險的保障內(nèi)容。
首先,引起您摔跤的意外事故需要符合非本意的、外來的、非疾病的、突然的這些意外的定義。
其次,如果您所購買的意外保險中沒有意外醫(yī)療保障,只有意外身故保障和意外殘疾保障,而骨折無法到達這些保障項目的理賠條件,那么也是無法報銷的。
根據(jù)您的描述,是自己不小心導致的骨折。而非本意造成的意外,意外保險是可以報銷的。不過,具體可以報銷多少得根據(jù)您購買意外保險的保額而定。希望對您有所幫助,謝謝!
首先你要搞清楚,你買的意外險是意外傷害險還是意外醫(yī)療險,雖同為意外險,但在對因意外事故引起的傷害進行賠付時差別很大。
意外傷害險
意外傷害險的保險責任通常包含意外身故和意外傷殘。投保人因意外造成身體傷害時,比如燒傷、殘疾、死亡等條件下,保險公司予以賠付,受益人一次性拿到約定的保險金,和治療費用無關(guān),屬于給付型險種。
意外醫(yī)療險
意外醫(yī)療險的保障范圍通常含有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費、住院費的報銷等,被保險人因意外原因受到了身體傷害,并由此產(chǎn)生醫(yī)藥費用開支后,保險公司按照合同約定給予報銷。
如果你買的意外險有意外醫(yī)療保障,那么就滿足理賠條件,可以理賠
意外險一般認為包含意外醫(yī)療險和意外傷害險兩種,發(fā)生意外事故要治療,主要報意外醫(yī)療險、大事故造成殘疾或者身故、就要向意外傷害險申請一次性賠付。不論是摔傷、撞傷還是燒傷燙傷,只要是外界因素造成的突發(fā)性非本意非疾病的意外事故傷害,都可以在理賠范圍內(nèi)報意外險賠付。
但要注意一點,意外醫(yī)療險100元內(nèi)醫(yī)藥費屬于不賠范圍,只對超過100元以外的醫(yī)療費用進行賠償。
如果是意外導致的骨折是可以理賠的。理賠流程如下
1.事故發(fā)生后,需要及時通知保險公司報案,并將相關(guān)的事故詳情告知保險公司,包括時間、地點、經(jīng)過等內(nèi)容。
2.在處理意外事故的過程中,被保險人需要收集準備相應的報銷資料,再將報銷申請和報銷資料交給保險公司,申請報銷。
3.保險公司審核申請人提交的資料,審核通過后,保險公司將報銷金額賠付到被保險人相應的銀行卡內(nèi)。