生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明原件及復(fù)印件;
2、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證原件及復(fù)印件;
3、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;
4、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生或者死亡證明原件及復(fù)印件;
5、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
6、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
7、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單;
8、企業(yè)職工生育醫(yī)療證申領(lǐng)表;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生或者死亡證明原件及復(fù)印件;
2、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明原件及復(fù)印件;
3、男職工本人身份證原件及復(fù)印件;
用人單位需要提交的申報材料:
1、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
2、社會保險登記表;
3、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;
注意:
1、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
2、計劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
3、生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
4、男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。
5、逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
生育保險不是交了就能賠,要交滿一年,并且懷孕的時候仍然在繳費(fèi),生孩子的時候才可以報銷了。如果你先在還沒有交滿一年的話,最好還是等一年后再生!
生育保險報銷分為生育醫(yī)療待遇和生育津貼。
生育醫(yī)療待遇就是在生孩子或者流產(chǎn)過程中花的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。
生育津貼簡單來說,就是在女員工休產(chǎn)假的過程中,按照單位上一年的平均工資,給產(chǎn)婦發(fā)錢。
這個報銷流程不僅僅自己要申請,用人單位同樣也要申報材料。
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單;
7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的程序。
生育保險報銷流程是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。
1、報銷條件:(1)、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);(2)、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上;(3)、寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。
2、申請人提供資料:準(zhǔn)生證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或戶口簿、診斷證明、費(fèi)用憑據(jù)、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)、住院費(fèi)用明細(xì)等。
3、到醫(yī)療生育待遇審核部門(社保局)辦理。
報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中順產(chǎn)為270%,難產(chǎn)為320%,剖腹產(chǎn)為420%。
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