重疾險的理賠為什么會這么難 有哪些原因呢?
重疾險可以說是目前市面上最受消費者歡迎的一類保險產(chǎn)品,但也有很多消費者對于重疾險有很大的誤解,覺得它理賠困難,購買重疾險就相當于打水漂。那么究竟為什么這么多人會有這個評價呢?有哪些原因呢?下面一起來跟多保魚小編探究一下背后的原因。
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1.要達到約定的狀態(tài)
很多人以為重疾險是確診即賠的,但其實并不是這樣的,只有少數(shù)的重疾才能確診即賠,大部分重大疾病必須達到約定的程度才予以理賠。例如不典型的急性心肌梗塞,要求被臨床診斷為不典型的急性心機梗塞,但未達到急性心機梗塞的標準,同時要滿足滿足心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的提高;心電圖有損傷性的ST段改變,這兩個條件。如果沒有達到約定的狀態(tài),那么就無法獲得理賠,當然有的重疾險有輕癥保障,可能會滿足輕癥賠付的要求
2.要進行某種手術(shù)
有的疾病必須進行特定的手術(shù),保險公司才能賠付。比如比如良性腦腫瘤、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、心臟瓣膜手術(shù)、主動脈手術(shù)等等。
3.業(yè)務(wù)員的誤導銷售
大家也知道每個行業(yè)都有蛀蟲,保險行業(yè)也少不了發(fā)生這種事,因為傭金,很多業(yè)務(wù)員故意虛假宣傳。雖然現(xiàn)在這種事情很少,但是并不代表不存在,現(xiàn)在很多理賠糾紛就是因為這個原因引起的。
4.帶病投保
投保人在投保重疾險時會被要求進行健康告知,如果投保人沒有以最大誠信原則進行告知,發(fā)生理賠事故后若被保險公司查出來,也是會被拒賠的。
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