內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書(shū)包括了健康保險(xiǎn)與健康保險(xiǎn)學(xué)、健康保險(xiǎn)類型、健康保險(xiǎn)的歷史與發(fā)展、健康管理與健康保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)與管理體制等內(nèi)容。

目錄

第一篇

基礎(chǔ)理論

第一章

健康保險(xiǎn)與健康保險(xiǎn)學(xué)

第一節(jié)

健康風(fēng)險(xiǎn)與健康保險(xiǎn)

第二節(jié)

健康保險(xiǎn)的性質(zhì)與特征

第三節(jié)

健康保險(xiǎn)的作用與原則

第四節(jié)

健康保險(xiǎn)學(xué)的對(duì)象、內(nèi)容與體系

第二章

健康保險(xiǎn)類型

第一節(jié)

健康保險(xiǎn)的分類

第二節(jié)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

第三節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)

第四節(jié)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的關(guān)系

第三章

健康保險(xiǎn)的歷史與發(fā)展

第一節(jié)

國(guó)外商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展及現(xiàn)狀

第二節(jié)

我國(guó)健康保險(xiǎn)的產(chǎn)生、發(fā)展及現(xiàn)狀

第三節(jié)

我國(guó)健康保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)

第四章

健康管理與健康保險(xiǎn)

第一節(jié)

健康管理及其特征

第二節(jié)

國(guó)外健康管理的運(yùn)作方式

第三節(jié)

中國(guó)健康保險(xiǎn)實(shí)施健康管理的必要性

第四節(jié)

健康管理在中國(guó)健康保險(xiǎn)中的實(shí)踐

第二篇

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作

第五章

醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)與管理體制

第一節(jié)

醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)

第二節(jié)

醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制

第三節(jié)

醫(yī)療保險(xiǎn)管理

第六章

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集與管理

第一節(jié)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集概述

第二節(jié)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的對(duì)象和渠道

第三節(jié)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的程序與模式

第四節(jié)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理

第七章

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的償付

第一節(jié)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用償付概述

第二節(jié)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)被保險(xiǎn)方的費(fèi)用償付方式

第三節(jié)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)方的償付方式

第四節(jié)

我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用償付方式的選擇

第八章

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的法律與監(jiān)督

第一節(jié)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)立法的內(nèi)容

第二節(jié)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)法的制定與實(shí)施

第三節(jié)

對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)供需方行為的監(jiān)督

第四節(jié)

對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)行為的監(jiān)督

第三篇

商業(yè)健康保險(xiǎn)的運(yùn)營(yíng)

第九章

商業(yè)健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)構(gòu)成

第一節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)概述

第二節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的構(gòu)成要素及組織形式

第三節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的供求

第十章

商業(yè)健康保險(xiǎn)營(yíng)銷

第一節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)營(yíng)銷概述

第二節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)營(yíng)銷隊(duì)伍建設(shè)

第三節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)營(yíng)銷途徑

第四節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)營(yíng)銷策略

第十一章

商業(yè)健康保險(xiǎn)的核保

第一節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)核保概述

第二節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)的核保程序

第三節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

第四節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)的核保管理

第十二章

商業(yè)健康保險(xiǎn)的理賠

第一節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠概述

第二節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)的理賠程序

第三節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠的管理

第十三章

健康保險(xiǎn)的客戶服務(wù)

第一節(jié)

健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)概述

第二節(jié)

健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)內(nèi)容

第三節(jié)

健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)途徑

第四節(jié)

保險(xiǎn)客戶服務(wù)文化

第十四章

商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的防范

第一節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)概述

第二節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的防范和管理措施

第十五章

商業(yè)健康保險(xiǎn)的資金管理與經(jīng)營(yíng)效益分析

第一節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)資金的構(gòu)成

第二節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)資金的管理

第三節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)效益分析

第十六章

商業(yè)健康保險(xiǎn)的行為規(guī)范和市場(chǎng)監(jiān)管

第一節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)行為規(guī)范概述

第二節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)參與主體的行為規(guī)范

第三節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的法律規(guī)范

第四節(jié)

商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的監(jiān)管

參考文獻(xiàn)