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社保是必須要交的嗎?

“職工醫(yī)保”與“居民醫(yī)?!庇惺裁磪^(qū)別?

“職工醫(yī)保”與“居民醫(yī)?!庇惺裁磪^(qū)別?
時間:2018-12-19 23:02:22
評論者的頭像 JordanMyers 時間:2018-12-19 23:02:22
職工醫(yī)保男的要交夠25年,女的要交夠20年。 養(yǎng)老保險最低繳費年限是15年,退休后就可以按月領(lǐng)取退休金。 養(yǎng)老保險一般可以中斷,是累計交夠15年,如果退休時不夠交費最低年限,是可以補齊的;醫(yī)療保險也可以中斷,但是最好不要無故中斷,因為在中斷期間如果住院治病,治療費用是不能報銷的。一旦中斷了,退休時如果不夠交費最低年限,也是可以補齊的。 拓展資料 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(也有簡稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的)。 城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。 基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,實行屬地管理;基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān);基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。 參考資料:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保_百度百科??網(wǎng)頁鏈接
評論者的頭像 HeatherGarcia 時間:2018-12-19 22:59:52
“職工醫(yī)?!迸c“居民醫(yī)保”區(qū)別如下: 一、定義上的區(qū)別: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(也有簡稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的)。城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。 2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。 二、繳費標(biāo)準(zhǔn)及來源不同: 1、基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。 2、通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。 三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。 四是繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限,達(dá)到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。 拓展資料: 基本醫(yī)療保險原則上以地級以上行政區(qū)(包括地、市、州、盟)為統(tǒng)籌單位,也可以縣(市)為統(tǒng)籌單位,北京、天津、上海 3個直轄市原則上在全市范圍內(nèi)實行統(tǒng)籌(以下簡稱統(tǒng)籌地區(qū))。 所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險,執(zhí)行統(tǒng)一政策,實行基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)及其職工,可以相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。 基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費率可作相應(yīng)調(diào)整。 職工醫(yī)保 百度百科 居民醫(yī)保 百度百科
評論者的頭像 ToddVazquez 時間:2018-12-19 22:16:55
一、職工醫(yī)保的概念 職工基本醫(yī)療保險制度(1)(簡稱職工醫(yī)保)是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險制度,是通過法律、法規(guī)強制推行的,實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式,與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。 二、居民醫(yī)保的概念 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(2)(簡稱居民醫(yī)保)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。 三、”職工醫(yī)?!迸c”一般居民醫(yī)?!钡膮^(qū)別 (一)保障的對象不同 職工基本醫(yī)療保險保障對象為企業(yè)職工(根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(3)規(guī)定,職工醫(yī)保面向的受眾為城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工;鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定;); 居民醫(yī)療保險保障對象為城鄉(xiāng)居民(以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象); (二)繳費方式不同 職工基本醫(yī)療保險費(4)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%;而居民醫(yī)療保險是由居民本人繳費,政府補貼(具體參照當(dāng)?shù)卣a貼標(biāo)準(zhǔn)); (三)待遇標(biāo)準(zhǔn)不同 居民醫(yī)療保險由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保。職工醫(yī)保報銷比例及限額均可居民醫(yī)療保險高一點;以浙江省諸暨市(5)為例,職工醫(yī)保與一般居民醫(yī)保享受的待遇有很大的區(qū)別,具體如下所示: 1.門診待遇 職工醫(yī)保除個人帳戶金可以在門診使用外,一個醫(yī)保年度內(nèi),在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療的,在職職工(含靈活就業(yè)人員,下同)報銷60%,退休人員報銷70%;在其他定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,在職職工報銷50%,退休人員報銷60%。普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,最高支付限額為5000元; 居民醫(yī)保參保人員在指定人民醫(yī)院就醫(yī)的普通門診醫(yī)療費用報銷30%, 在市內(nèi)中心衛(wèi)生院以下基層醫(yī)療機構(gòu)普通門診報銷50%;市內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)門診中藥飲片及中醫(yī)診療項目報銷50%;藥店購藥不予報銷。一個醫(yī)保年度內(nèi),參保人員普通門診的累計凈報銷限額500元(設(shè)年度累計起付線50元); 2.住院報銷比例 職工醫(yī)保一個醫(yī)保年度內(nèi),參保人員住院和特殊病種門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,起付標(biāo)準(zhǔn)至5萬元,在職職工報銷80%,退休人員報銷85%;5萬元至10萬元,在職職工報銷85%,退休人員報銷90%;10萬元以上至最高支付限額部分,在職職工報銷90%,退休人員報銷95%。 居民醫(yī)保在本市城區(qū)外定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院、醫(yī)院)醫(yī)療的報銷80%;在其他定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的報銷75%;未成年人報銷比例為起付標(biāo)準(zhǔn)以上至8萬元部分支付80%,8萬元以上至最高支付限額部分支付90%。 每人全年累計最高支付限額為22萬元(指符合支付范圍的醫(yī)療費用; 3.住院起付標(biāo)準(zhǔn) 職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)療機構(gòu)1000元,二級醫(yī)療機構(gòu)800元,其他醫(yī)療機構(gòu)和實行國家基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院及所轄服務(wù)站(以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))400元。 特殊病種門診的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元; 居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院800元,其他醫(yī)療機構(gòu)400元,同一醫(yī)保年度內(nèi)多次住院的,第二次起付標(biāo)準(zhǔn)以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計算,第三次住院起不再計算起付標(biāo)準(zhǔn)。特殊病種門診起付線400元,每年度計1次。; (四)繳費年限不同 職工醫(yī)保參保人員按國家規(guī)定辦理退休時,其職工醫(yī)?;鸬囊曌骼U費年限和實際繳費年限累計須滿20年(其中實際繳費年限須滿5年),方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。不足規(guī)定年限的,由用人單位或參保人員個人按規(guī)定一次性補繳后,方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇; 居民醫(yī)保繳納一年享受一年; (五)個人賬戶金的區(qū)別 職工醫(yī)保參保人員的個人賬戶金按下列規(guī)定建立:市機關(guān)、事業(yè)和省部屬單位在職職工的個人賬戶金為本人繳費工資的4%,退休人員為省職平工資的5%(不享受公務(wù)員補助的為6.5%);其他用人單位在職職工的個人賬戶金為本人繳費工資的2%;靈活就業(yè)人員為省職平工資的2%。其它用人單位、靈活就業(yè)退休人員的個人賬戶金為省職平工資的4%。參保人員的個人賬戶金從足額繳費的次月起按月劃入。 居民醫(yī)保不建立個人賬戶金。 引用資料 職工基本醫(yī)療保險制度.百度百科 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險.百度百科 國務(wù)院關(guān)于《建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》第2條規(guī)定.中華人民共和國中央人民政府 國務(wù)院關(guān)于《建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》第2條規(guī)定.中華人民共和國中央人民政府 職工醫(yī)保居民醫(yī)保大不同,點進(jìn)來了解.諸暨市人力資源和社會保障網(wǎng)
評論者的頭像 ErinWare 時間:2018-12-19 22:12:39
職工醫(yī)保年限有所不同,一般是最低繳費年限是:女20年,男25年。醫(yī)療保險可以中斷,但是最好不要無故中斷,因為在中斷期間如果住院治病,治療費用是不能報銷的。一旦中斷了,退休時如果不夠交費最低年限,可以補齊。 擴(kuò)展資料 單位參保人員、靈活就業(yè)參保人員累計繳費年限男滿30年、女滿25年(2003年1月1日以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或者工作年限,視同基本醫(yī)療保險繳費年限),本省實際繳費年限不低于10年,且達(dá)到國家法定正常退休年齡的退休人員,不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。 社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險組成:繳費基數(shù)為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;單位繳費8%M:6.6%M至7%M進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶;個人繳費工資的2%M:?2%M進(jìn)入個人賬戶。 醫(yī)保具有“低水平,廣覆蓋”的特點,繳費以低水平的絕大多數(shù)單位和個人能承受的費用為準(zhǔn),廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險的權(quán)利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險具有“雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”的特點;以“以收定支,收支平衡”為原則。 參考資料:醫(yī)保累計繳費年限人民網(wǎng)
評論者的頭像 StacyWilliams 時間:2018-12-19 21:21:19

職工基本醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保險都是社會保險中的一部分,職工參加工作,社會保險繳費年限累計滿15年的人員,退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金,并享受醫(yī)保待遇。社會保險中包含醫(yī)療保險。 擴(kuò)展資料: 《中華人民共和國社會保險法》第三章 基本醫(yī)療保險 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。 第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。 第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。 第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 第三十一條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。 第三十二條 個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。 參考資料:百度百科--社會保險法    百度百科--繳費年限

評論者的頭像 JosephBennett 時間:2018-12-19 20:21:29
參保職工繳納基本醫(yī)療保險費的最低年限為滿25年,且實際繳費年限不得低于5年。 醫(yī)療保險繳費年限計算 醫(yī)療保險累計繳費年限=醫(yī)療保險實行后個人實際繳費年限+醫(yī)保視同繳費年限; 醫(yī)保視同繳費年限=醫(yī)療保險實行前養(yǎng)老保險實際繳費年限+養(yǎng)老保險視同繳費年限(養(yǎng)老保險實行前國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限)。 繳足最低年限仍未達(dá)到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低年限的,必須以上年全市職工平均工資為基數(shù),按照8%比例一次性繳足基本醫(yī)療保險費,其費用全部納入統(tǒng)籌基金。 拓展資料: 醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費。發(fā)生保險責(zé)任責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。 參考資料來源于百度百科《醫(yī)?!?/div>
評論者的頭像 LarryVasquez 時間:2018-12-19 19:50:54
2018年職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)醫(yī)保的差別: 1、參保人員不一樣 職工醫(yī)保是指參保人員在用人單位上班,由單位和職工共同繳納社保的這種醫(yī)保。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是指參保人員沒在具體的用人單位上班,只能由自己繳納社保的這種醫(yī)保,例如老年人、兒童、學(xué)生、未上班居民和新農(nóng)合都是購買的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。 2、費用繳納不一樣 職工醫(yī)保是由單位開立社保賬戶,并代扣代繳。繳納基數(shù)由單位選擇,范圍一般是上年度本市職工平均工資的40%-300%。至于繳納比例,通常也是單位占大頭,一般是單位繳納8%,職工繳納2%。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需要參保人自己開立社保賬戶或由居委、村委開立。繳費基數(shù)一般是定額或按當(dāng)?shù)厝司芍涫杖氲囊欢ū壤?。除了自己繳納,一般還有資助繳納,比例差不多是1比3。 3、看病報銷不一樣 職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還有一個最大的不一樣,就是看病時報銷的金額和報銷的比例不一樣,相較而言,這個“不一樣”才是參保者最為關(guān)心的。 擴(kuò)展資料: 醫(yī)保指社會醫(yī)療保險?;踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險交費高、報銷比例高、額度高。職工醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險和職工補充醫(yī)療保險。 職工基本醫(yī)療保險是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。 參考資料:百度百科-醫(yī)保
評論者的頭像 AnitaMann 時間:2018-12-19 19:01:56
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險交費高、報銷比例高、額度高。職工醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險和職工補充醫(yī)療保險。 職工基本醫(yī)療保險是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。 基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。 職工醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險和職工補充醫(yī)療保險。職工基本醫(yī)療保險是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險,是通過法律、法規(guī)強制推行的。 實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式,與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。 補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,國家給予政策鼓勵,由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式
評論者的頭像 MatthewLynch 時間:2018-12-19 18:57:35
對于職工醫(yī)保,要享受異地醫(yī)保的待遇,首先你應(yīng)該通知參保的醫(yī)保機構(gòu),告知需要異地住院,經(jīng)過批準(zhǔn)以后才能享受異地醫(yī)保的待遇。詳細(xì)的流程你可以去參保的醫(yī)保機構(gòu)咨詢,各省市的政策略有不同
評論者的頭像 HectorThomas 時間:2018-12-19 17:14:51
區(qū)別如下: 1、面向?qū)ο蟛煌壕用襻t(yī)保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學(xué)生兒童等人群;職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員,個體工商戶等; 2、費用來源不同:居民醫(yī)保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔(dān)繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%。 3、繳費標(biāo)準(zhǔn)方式不同:居民醫(yī)保是按年繳費,有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在征繳期內(nèi)繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇。 4、職工醫(yī)保是按月繳費,一般規(guī)定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發(fā)生醫(yī)療費用,是先不給報銷的,等繳費之后才會報銷。 5、享受待遇不同:居民醫(yī)保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫(yī)保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右。 擴(kuò)展資料 關(guān)于居民醫(yī)保的特點: 1、具有“低水平,廣覆蓋”的特點,繳費以低水平的絕大多數(shù)單位和個人能承受的費用為準(zhǔn),廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險的權(quán)利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險具有“雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”的特點;以“以收定支,收支平衡”為原則。 2、按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件,收費標(biāo)準(zhǔn)相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以后由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫(yī)院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫(yī)院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫(yī)院報銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。 (參考資料:百度百科:醫(yī)保)
評論者的頭像 ChrisSmith 時間:2018-12-19 16:23:47
醫(yī)療保險最低繳費年限是:女20年,男25年。 社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。 社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險組成:繳費基數(shù)為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M; 單位繳費8%M:6.6%M至7%M進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶(1%M至1.4%M進(jìn)入個人賬戶)---住院費用; 個人繳費工資的2%M:?2%M進(jìn)入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。 擴(kuò)展資料 醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。 基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。 2016年1月12日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》要求,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。 2016年12月20日,人社部召開基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會,并與北京等22個申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書,標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實階段。 參考資料來源:百度百科:醫(yī)保
評論者的頭像 SamanthaSexton 時間:2018-12-19 14:00:16
1、職工醫(yī)療保險,因為有企業(yè)負(fù)擔(dān)部分,所以其中的個人繳費少,報銷比例高。 而且在職工退休之后,不需繳費,可以終身享受醫(yī)療保險待遇。 但在職期間,繳納的社?;鶖?shù)是根據(jù)您的工資情況來確定的,個人沒有選擇的權(quán)利。 對于大部分地區(qū)來說,五險是捆綁在一起的。只要你交社保,五險必須同時繳納。當(dāng)然也有一些地區(qū)可以分別繳。但隨著今年新的政策出臺以后,社保有稅務(wù)部門收取的話,那么可能會完全捆綁在一起了。 2、城鎮(zhèn)居民保險,繳費金額是根據(jù)您所在地確定的檔位來確定的,可以根據(jù)自己的情況來選擇。 在繳納城鎮(zhèn)居民保險時,養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險可以分開繳納,可以選擇其中的一種,也可以兩種都選。 相比較城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險而言,繳納的費用要低一些,但享受的醫(yī)療待遇就更低了。住院報銷的比例也不高。需要終身繳納,只要停保,則不再享受相關(guān)的醫(yī)療待遇。 如有條件,當(dāng)然繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。但繳納這種保險必須要有工作單位或以靈活就業(yè)人員身份繳納方可??傮w下來負(fù)擔(dān)較重。城鎮(zhèn)居民保險的費用較低,但享受的待遇也比較低,就看你個人的情況了。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相比有幾大優(yōu)點: 報銷比例高,一般報銷比例在70……80%,而城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一般報銷比例在50……70%。 單位給予補貼。除職工個人繳納上年度月平均工資2%以外,單位需要繳納6%,且除其中70%進(jìn)入統(tǒng)籌基金外,30%要進(jìn)入職工個人賬戶,每月有個人賬戶存儲金,即相當(dāng)于補貼個人。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是沒有個人賬戶的,個人繳納部分以及集體或國家補貼部分都進(jìn)入統(tǒng)籌基金。 職工醫(yī)療保險至法定退休年齡,繳夠至少20年(女)或25年(男)的,可以停止繳費后,一直繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險則不同,必須每年繳納費用,即使退休以后,仍需要繼續(xù)繳納,中斷則停止享受醫(yī)療保險待遇。