關(guān)于合作醫(yī)療報(bào)銷，一般新農(nóng)合參?；颊邞{本人身份證、醫(yī)?？ǎ趨^(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可直接報(bào)銷，在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的話，出院結(jié)帳時直接刷卡報(bào)銷。

其中在市外二級及二級以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?；颊?，應(yīng)在出院后的3個月后，攜帶者醫(yī)藥費(fèi)原始發(fā)票、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、醫(yī)療卡、戶口本、門診病歷、以及經(jīng)辦人身份證直接到新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。

值得一提的是，從2019年起，全國將統(tǒng)一實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，換句話說：新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將合并。對于廣大農(nóng)村人、城鎮(zhèn)居民來說，要想享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，需要及時繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷，可以參照下列流程進(jìn)行報(bào)銷。

1、新農(nóng)合參保患者可以憑本人身份證、醫(yī)?？?，在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷，在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院結(jié)帳時直接刷卡報(bào)銷。

2、在市外二級及二級以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?；颊?，應(yīng)在出院后的3個月后，攜帶醫(yī)藥費(fèi)原始發(fā)票、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、醫(yī)療卡、戶口本、門診病歷、經(jīng)辦人身份證直接到新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。

3、特殊病種門診報(bào)銷，參?；颊呖沙侄壖岸壱陨隙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及相關(guān)檢查報(bào)告資料以及《新農(nóng)合特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請，經(jīng)過審核批準(zhǔn)之后，其門診醫(yī)藥費(fèi)用是可以列入到新農(nóng)合的報(bào)銷范圍內(nèi)的。

4、因意外傷害住院的話只能出院后提交意外傷害引發(fā)的原因證明和醫(yī)院的病案記錄。對于一些無法提供有效證明和記錄的，不予進(jìn)行受理。報(bào)銷參?；颊邔①Y料提交之后，新農(nóng)合窗口受理后的30個工作日內(nèi)完成。不過，需要經(jīng)過新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員的調(diào)查和審核，情況屬實(shí)之后才能予以報(bào)銷。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)除了自費(fèi)以外的所有費(fèi)用都是可以進(jìn)行報(bào)銷的。報(bào)銷范圍包括了門診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、大病醫(yī)療費(fèi)用。

1、門診補(bǔ)償。

在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷60%；在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷40%；在二級醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷30%；在三級醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷20%；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。其中，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年的限額5000元。

2、住院報(bào)銷比例。

在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷60%；在二級醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷40%；在三級醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償。

凡是參加新農(nóng)合的住院病人一次性或全年累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用超過5000以上的部分是分段進(jìn)行賠償?shù)模?001—1萬元補(bǔ)償65%，10001—1.8萬元補(bǔ)償70%。

首先準(zhǔn)備需要報(bào)銷的所有材料，然后去住院醫(yī)院的結(jié)算窗口，提交所有資料。醫(yī)院工作人員會當(dāng)場受理，并對資料進(jìn)行審查，然后核算報(bào)銷的金額，這樣相當(dāng)于出院的時候，能報(bào)銷的費(fèi)用就當(dāng)場報(bào)銷了。而如果是異地就醫(yī)，那么就需要按照就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理等規(guī)則進(jìn)行報(bào)銷。

一般這個各地的標(biāo)準(zhǔn)都有不一，但是基本上在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷60%；在二級醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷40%；在三級醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷30%。大家可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行測算！

舉個例子：山東新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

1、在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在100元（含100元）以下的部分不予補(bǔ)助，100元以上—1000元補(bǔ)助40%；

2、在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在500元以下的部分不予補(bǔ)助，500元以上—2000元補(bǔ)助30%；2000元以上—5000元補(bǔ)助40%；5000元以上部分補(bǔ)助50%。

3、在縣外縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費(fèi)用在800元以下的部分不予補(bǔ)助，800元以上—2000元補(bǔ)助20%；2000元以上—5000元補(bǔ)助30%;5000元以上部分補(bǔ)助40%。