農(nóng)村合作醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險的區(qū)別有:
第一,二者所覆蓋的對象不同
參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險只有農(nóng)村戶口的人才能夠辦理,其他非農(nóng)戶口不能辦理; 而職工醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加。
第二,二者繳費主體不同
農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費主體是農(nóng)民個人、集體和政府,通過三方面籌資來保障這份保險能夠為農(nóng)民百姓提供醫(yī)療保障; 職工醫(yī)療保險的繳費主體是勞動者和用人單位,通過這兩方面籌資來保障這份保險能夠為勞動者提供醫(yī)療保障。
第三,二者繳費方式不同
1、所覆蓋的對象不同。
職工醫(yī)療保險是城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。
新農(nóng)合必須是有農(nóng)村戶口才可以辦理。
2、繳費主體不同。
職工醫(yī)療保險是指國家通過立法強制規(guī)定,用人單位和社會成員個人共同繳納醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金。
1、兩個系統(tǒng)不一樣。
新農(nóng)合是衛(wèi)生局的業(yè)務,而城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于社保系統(tǒng)管。
2、籌資水平不同,報銷比例也有區(qū)別。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達80%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右。
3、參保人員類型不同。新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度。職工基本醫(yī)療保險是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險。
4、卡內(nèi)余額使用不同
城鎮(zhèn)醫(yī)??▊€人
新農(nóng)合的保險費用全部由自己承擔,并且報銷比例比職工醫(yī)保要低。交一年保一年。
新農(nóng)合報銷比例:
一、門診
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每[1]次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次
1. 村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%;
2. 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%;
3. 二級醫(yī)院搏小比例30%;
4. 三級醫(yī)院報銷比例20%;
5. 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。
二、2017年新農(nóng)合住院報銷比例
1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2. 手術費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3.
微信
預約
電話
400-011-4880
工作日 09:00-19:00