超級醫(yī)療險?這么牛的名字,究竟有多超級?
市場上眾多百萬醫(yī)療保險,“太平超e保”是太平人壽公司推出的醫(yī)療險,最低年費138元可享受604萬醫(yī)療保障,不限社會保險藥品,進口藥品、自費藥物均可以報銷。這聽起來像是一種超級保障的醫(yī)療保險,究竟怎樣呢,請參閱下面的分析:
所有的醫(yī)療費用都可以賠付嗎?
答:醫(yī)療規(guī)定合理且必要的費用可以賠付,對于保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,個人支付(包括社保個人賬戶支付和現(xiàn)金支付)超過1萬元,無論是否在醫(yī)療保險范圍內(nèi),都可獲得最高賠償金額為200萬元的賠付。由于惡性腫瘤的住院治療,沒有免賠額,保險金額翻了一倍,高達400萬,惡性腫瘤住院津貼高達6萬。
年免賠額1萬,如何理解?
答:如果醫(yī)療費用在當(dāng)年產(chǎn)生的、支付范圍內(nèi),若自付部分超過10,000,則醫(yī)療費用為10,000或以上的費用將由太平人壽支付。社會保障個人賬戶支付的金額和其他商業(yè)保險的報銷可以包含在免賠額中,只要其符合本合同的支付條件,但社會保障統(tǒng)籌或公共醫(yī)療報銷不能包括在免賠額內(nèi)。
賠付比例怎么計算?
答:以“有社保”的形式投保,但沒有社會保障的實際醫(yī)療費用支付的是60%;無論被保險人在投保時是否有社會保險,質(zhì)子重離子醫(yī)療費用的比例為60%。除此之外,支付比例為100%。賠償公式:賠付款=(醫(yī)療費用 - 獲得的其他賠償 - 年免賠額)×賠付比例。
若發(fā)生惡性腫瘤,醫(yī)療費中1萬以下部分可以賠付嗎?
答:可以。合同指出,如果被保險人在等待期后首次被診斷為惡性腫瘤并且住院治療,則在保單年度內(nèi),自診斷之日起的剩余的惡性腫瘤的醫(yī)療費用,在支付保險費時不再扣除年免賠額。如果續(xù)保,則在支付保險費時,不會扣除與后續(xù)保單年度簽訂的惡性腫瘤相關(guān)的醫(yī)療費用年免賠額。也就是說,保險期間診斷惡性腫瘤后不僅是賠付相關(guān)費用的時候不扣除一萬免賠額,而且在續(xù)保之后也不會扣除治療惡性腫瘤的1萬元年免賠額。所以,是可賠付的。
理賠過還接受續(xù)保嗎?
答:在保險銷售期間,只要沒有欺騙,在第一次保險申請成功后,后期被保險人的身體狀況無論是否發(fā)生變化、是否申請過理賠,都可以繼續(xù)按照續(xù)保時宣布的費率表進行續(xù)約。續(xù)約的最長年齡不超過100年。如果保單終止或產(chǎn)品停售,將不再接受續(xù)保。
保險期結(jié)束如何續(xù)保?
答:如果我們在保險合同到期之前沒有收到停止續(xù)簽本合同的書面申請,將自動從授權(quán)的銀行賬戶中扣除續(xù)期的保險費用,并自動申請相關(guān)的續(xù)簽程序。續(xù)約合同自本合同到期日的0:00起生效。續(xù)訂沒有等待期,也沒有必要重新填寫健康告知。
投保成功,如何獲得保單?
答:可提供電子保單。保單承保后,可通過短信通知電子保單,下載地址和下載密碼也會通過短信收到。也可以訪問太平人壽保險網(wǎng)站查看并下載電子保單。法律規(guī)定,電子保單是合法的,電子保單和紙張保單都具有相同的法律效力。但需要注意的是自己要記得存留保單,不管是以什么形式。
若在合同滿期時治療仍未結(jié)束怎么辦?
答:超e保產(chǎn)品可以在年度限額內(nèi)繼續(xù)治療,接受續(xù)保;孝心寶產(chǎn)品繼續(xù)承擔(dān)保險責(zé)任,在年度限額內(nèi),最長時間不超過惡性腫瘤初步診斷之日起一年。
相信以這樣的形式會有一個更加清晰的認識,保魚君經(jīng)常說的是:保險一定是按需購買,這樣買到的才是性價比更高,更加適合自己的保障產(chǎn)品,好了,這次的內(nèi)容分析到這里,下章再見~